Appels à projets de la Fondation de France
Infos SP Dmi2 bulletin n° 88

Appels à projets de la Fondation de France

Sida, santé et développement, projets innovants : Date limite de réception des dossiers : 27 mars 2009

La Fondation de France souhaite aider les projets innovants répondant aux objectifs suivants :

• prendre en compte les problèmes sanitaires spécifiques aux femmes vivant avec le VIH

• répondre aux violences faites aux femmes par la mise en place de nouvelles stratégies de prévention

• intégrer la prise en charge du VIH dans les services de planning familial et de santé de la reproduction

• renforcer les capacités des femmes et la connaissance de leurs droits

• viser à l’amélioration des rapports hommes-femmes altérés par l’irruption de la maladie.

Ces projets pourront cibler, notamment, les adolescentes mariées, les veuves, les couples sérodifférents, les femmes en milieu carcéral, etc.

L’appel à projets s’adresse aux associations et aux équipes soignantes, médicales et médico-sociales.

Sida, santé et développement, projets de recherche : Date limite de retour des dossiers : 28 février 2009

La Fondation de France soutient la recherche sur les spécificités sanitaires des femmes vivant avec le VIH-sida.

Elle souhaite contribuer au progrès des connaissances et à l'évolution des pratiques professionnelles et des politiques sanitaires.

Pour tout renseignement : http://www.fdf.org/jsp/site/Portal.jsp?page_id=347

Une nouvelle boîte à outils interactive pour les formateurs en Education du Patient
L’Institut National de Prévention et d'Education pour la Santé INPES met à disposition des enseignants et formateurs une Boîte à outils en éducation du patient.

Elle constitue un support technique à la préparation et à l’animation de séances de formations en éducation thérapeutique du patient (ETP) pour tout types de professionnels de santé.

Cette Boîte à outils est disponible en 2 versions, site Internet et DVD-Rom :
- site internet : http://outils-formateurs-education-patient.inpes.fr/index.php
- bon de commande DVD : http://ofep.inpes.fr/BonDeCommande.pdf

Pétition de soutien au Planning Familial

En baissant de 42 % le montant affecté au conseil conjugal et familial dans la Loi de Finances 2009, l'Etat programme à très court terme la suppression totale des actions d'information, d'éducation et de prévention dans les domaines de la sexualité et de la vie de couple et affective. Cette décision ne présage rien de bon sur la place donnée aux associations et plus globalement aux acteurs de la prévention.

Si vous voulez participer à la vague de soutien et de mobilisation pour les actions du Planning Familial et le maintien de l’association :

Présentation de la pétition :
http://www.ufal.info/media_flash/2,article,510,,,,,_Petition-de-soutien-au-planning-familial.htm

pour vous abonner à cette liste de diffusion, contacter : dmi2@ap-hm.fr

Dr Patricia Enel, 06/02/09
Cellule Santé Publique Dmi2, SSPIM
APHM, Hôpital de la Conception
147 bd Baille 13005 Marseille

Infos SP Dmi bulletin n°87 : appels d'offres ANRS et 16ème ISHEID

- Le 2ème appel d'offres 2009 de l'ANRS est ouvert du jeudi 15 janvier 2009 au lundi 16 mars 2009
- Le 1er appel d'offres 2010 sera ouvert le lundi 15 juin 2009
http://www.anrs.fr/index.php/anrs/l_anrs_finance/appels_d_offres

L'Agence Nationale de Recherche sur le Sida et les hépatites finance, dans le cadre de ses 2 appels d'offres annuels : projets de recherche, contrats d'initiation de recherche, allocations de recherche. L'ANRS propose aussi des financements "hors appel d'offres" :

- recherches sur le VIH/sida et sur d'autres rétrovirus ou infections dès lors qu'elles sont utiles à la compréhension de la physiopathologie de l'infection par le VIH

- recherches sur les hépatites virales B et C et les co-infections VIH-hépatites.
http://www.anrs.fr/index.php/anrs/l_anrs_finance/tableau_recapitulatif_des_financements

A noter dans vos agendas :
Prochain Symposium ISHEID, qui se déplace à Marseille en 2010 :
16th International Symposium on HIV & Emerging Infectious Diseases
Centre des Congrès du Parc Chanot, 24-26 March 2010
Organisé par le Dr Alain lafeuillade, CH de Toulon
http://www.isheid.com/

Bonne lecture

pour vous abonner à cette liste de diffusion, contacter : dmi2@ap-hm.fr

Dr Patricia Enel, 05/02/09
Cellule Santé Publique Dmi2, SSPIM
APHM, Hôpital de la Conception
147 bd Baille 13005 Marseille

Recommandations du Groupe
"dépistage et prévention COREVIH PACA Ouest Corse"

Recommandations pour la mise en place de projets de tests de dépistage de l'infection VIH avec résultats rapides et/ou de dépistage hors les murs

Rédigé par le Groupe " dépistage et prévention COREVIH PACA Ouest Corse" (composition détaillée page 7)

Ces recommandations ont pour objectif de faciliter voire inciter les projets régionaux institutionnels et/ou associatifs sur cette problématique.

Les différentes étapes du projet sont envisagées :

- Définir un objectif au projet,
- Identifier le lieu de l'action,
- Organiser le dépistage,
- Choisir les tests rapides,
- Communiquer sur le dispositif,
- Former les intervenants,
- Evaluation, Financement.

Le document : cliquer ici

CVV, 02/02/09

Prise en charge du VIH en médecine de ville (Consensus formalisé)

Conférence de Consensus

Le texte court est en ligne :

http://www.infectiologie.com/site/_congres_conf_org_spilf.php

Egalement disponible en cliquant ici

PP, 27/01/09

Prise en charge thérapeutique précoce

Journée du TRT 5

Journée du TRT 5 sur la Prise en charge thérapeutique précoce du VIH qui vient d’être mis en ligne :

http://www.trt-5.org/article227.html

Egalement disponible en cliquant ici

PP, 27/01/09

Infos SP Dmi2 : bulletin n°84

- L'Institut de Recherche en Santé Publique IRESP publie un numéro spécial sur les nouvelles maladies infectieuses, dont l'émergence est liée à deux facteurs nouveaux : l’action de l’homme dans ses modes de vie et l’adaptabilité des agents infectieux et discute des nouvelles stratégies à adapter.

Institut de recherche en santé publique, Questions de santé de l’homme, n° 3, novembre 2008.
http://www.iresp.net/imgs/publications/081128184444_qspnumero3-maladies-.pdf

- Le dernier Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire BEH publie une étude d'évaluation du dispositif des maladies à déclaration obligatoire (MDO). Les deux maladies les plus citée sont l'infection à VIH (citée par 72% des biologistes) et la tuberculose (citée par 65% des médecins). Conclusion de l'étude : la déclaration des MDO est à améliorer !

- La circulaire DHOS/P1/2008/180 du 5 juin 2008 précise aux établissements de soins publics les orientations retenues pour 2009 en formation continue : parmi les nouveaux axes à mettre en œuvre : les missions des Corevih et le dépistage des IST; parmi les axes nationaux prioritaires : les hépatites B et C et l'éducation thérapeutique.

http://www.sante-jeunesse-sports.gouv.fr/IMG//pdf/circulaire_180_050608.pdf
Pour rappel la circulaire précédente (DHOS/P2/2007/239) du 14 juin 2007 inscrivait en nouvelle orientation de formation la prise en charge des patients atteints par le VIH (éducation à la santé et prévention).

http://www.sante.gouv.fr/adm/dagpb/bo/2007/07-07/a0070137.htm

Dr Patricia Enel
Cellule Santé Publique Dmi2, SSPIM, 05/01/09

Services 4 sexworkers

Nouveau site en ligne

Nous avons le plaisir de vous annoncer aujourd'hui, le 17 décembre, que le site www.services4sexworkers.eu est désormais en ligne !

320 services pour les personnes prostituées à travers l'Europe

Ce site est un répertoire des services disponibles pour les personnes prostituées dans 25 pays européens. Il est lancé aujourd'hui, le 17 décembre, journée internationale contre les violences envers les personnes prostituées.

Ce site a été développé par TAMPEP, un réseau européen de 26 organisations dans 25 pays européens, qui travaille avec et pour les personnes prostituées depuis 1993 et défend les droits des personnes prostituées à travers l'Europe.

www.services4sexworkers.eu a pour but d'informer les personnes prostituées et les travailleurs des services sociaux et de santé sur les services disponibles respectueux de ces personnes et ayant un caractère non-discriminatoire.

Le site sera mis à jour dans les prochaines semaines, avec plus de langues disponibles et plus d'informations légales et d'informations sur les pays, etc... n'hésitez pas à diffuser cette annonce autour de vous, ou d'utiliser le lien www.services4sexworkers.eu sur votre site.

Une bannière à mettre sur votre site devrait être bientôt disponible en français.

Lucile Fave
Autres Regards (membre du réseau TAMPEP), 17/12/08

ISENTRESS® en officine de ville

inhibiteurs de l’intégrase du VIH-1

Les Laboratoires MSD-Chibret ont le plaisir de vous annoncer la mise à disposition en pharmacie de ville de la spécialité antirétrovirale : ISENTRESS® à partir du 5 janvier 2009.

ISENTRESS est le premier* et le seul représentant d’une nouvelle classe d’antirétroviraux : les inhibiteurs de l’intégrase du VIH-1.

ISENTRESS est indiqué, en association avec d’autres agents antirétroviraux, dans le traitement de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH-1), chez des patients adultes prétraités ayant une charge virale détectable sous traitement antirétroviral en cours.

* Cette indication repose sur des données de tolérance et d’efficacité à 24 semaines issues de 2 études en double aveugle, contrôlées versus placebo, chez des patients prétraités.

PP, 17/11/08

Recommandations FDA

Une recommandation récente de la FDA précise les risques d’ostéopénie chez les patients traités par TENOFOVIR pour HEPATITE B (au long cours) et conseille une supplémentation par VITAMINE D et CALCIUM chez les patients à risque fracturaire.

Une autre recommandation évoque des anomalies de répartition des graisses de type lipodystrophie chez les patients sous TENOFOVIR même si le lien n’est pas clair et la relation non établi.

Enfin, une nouvelle mise en garde sur l’utilisation de l’efavirenz chez la femme rappelant l’importance d’une contraception rigoureuse devant les risques de ce traitement DES LE PREMIER TRIMESTRE DE LA GROSSESSE
(2,4% de malformations neurologiques centrales sur 373 grossesses sous EFAVIRENZ).

PP, 15/11/08
Source : MEDSCAPE, 5 nov. 08

Sexualité et fécondité dans la grande ville africaine
Le cas de Ouakam
Kodou WADE

Vient de paraître

Quels sont les comportements et opinions en matière de
sexualité affective et érotique, des adolescents, jeunes gens et
filles non mariés d’un quartier de banlieue d’une grande ville
africaine ? On sait à quel point la connaissance de ces
comportements et opinions est difficile, rare et pourtant très
importante, en particulier pour comprendre comment peut se
répandre le VIH-Sida en Afrique et chez les Africains et
spécialement les Africaines.

Comment s’arrangent ces jeunes avec des normes et modèles en contradiction : règles coutumières et islamiques de virginité des filles et
d’abstinence de tous transmises notamment par les parents et
la famille ; incitations à une émancipation et une individualisation dépensière des medias « people » et occidentalisés et de la grande ville ; pression de leurs propres désirs, notamment des jeunes gens sur les jeunes filles ?

Comment se débrouillent-ils pour mener de telles relations,
assumer une grossesse, une maternité ou une paternité, étant
donnés la promiscuité des logements parentaux, leur manque
criant de ressources monétaires, leur scolarisation et déscolarisation, la grande difficulté à trouver du travail, fût-ce un petit boulot partiel ?

Quels explications et justifications donnent ils de ces comportements, en particulier celui des garçons sur les filles et réciproquement ?

Quelles pratiques et opinions en matière de contraception, d’avortement, de mariage, etc. ?

Kodou Wade, sociologue et anthropologue familière du quartier de Dakar où elle enquête et maîtrisant parfaitement le Wolof, sa langue dominante, soulève toutes ces questions et y répond de manière réfléchie en décrivant avec précision et saveur des mots retransmis de ces comportements et opinions. L’auteur est la fondatrice de l’association AFRISANTE et dirige ces dernières années un programme de promotion de la santé et de lutte contre le VIH/sida auprès des populations migrantes d’Afrique subsaharienne à Marseille.

le flyer : cliquer ici

Collection Sociétés africaines & diaspora

site internet : http://www.editions-harmattan.fr
email : presse.harmattan5@wanadoo.fr

Sexualité et fécondité dans la grande ville africaine
Le cas de Ouakam
Kodou WADE
24,50 euros
266 pages
ISBN : 978-2-296-04345-9

Kodou WADE, 28/10/08

FEMME ET VIH

48ème ICAAC, WHASHINGTON, 25/28 OCT 2008

Une session complète est consacrée à FEMME ET VIH.

3 interventions de grande qualité :

Comment envisager le traitement antirétroviral par rapport à la reproduction ? (Jean ANDERSON)

Il est absolument nécessaire d’envisager la situation de grossesse chez toute femme dont on découvre la séropositivité VIH :
-18 à 40% de celles-ci seront enceintes, dans 77% des cas sous méthode contraceptive,
-1/3 des femmes VIH+ ont un désir de grossesse aux USA,
-dans une cohorte italienne 57,6% des femmes VIH+ déclarent une grossesse “non prévue”.
Il est préconisé de proposer 2 méthodes contraceptives : le préservatif et une autre méthode (14% de GRS malgré utilisation du préservatif masculin, 21% avec le préservatif féminin contre 0,15 à 0,8% avec les contraceptifs hormonaux).

L’efavirenz ne devrait pas être utilisé chez la femme en situation possibilité de procréation…
Se méfier des interactions des IP avec les contraceptifs hormonaux (le saquinavir est le plus adapté à cette situation)
Pilules et IP entraînent de fréquentes nausées = risque d’inobservance, penser aux implants, patch et autres annaux intra-utérins par exemple.
Le VIH et les cofacteurs associés (dénutrition, problèmes sociaux…) entraînent une diminution de fertilité des couples de 16 à 55% (chez la femme, comme chez l’homme) : il faut davantage orienter les couples vers les services qui prennent en charge l’infertilité.

Où en sommes-nous de la transmission maternofoetale ? (Lynne MOFENSON)

Le risque de transmission du VIH est significativement moindre si la femme est traitée contre le VIH au moment de la conception (0,1%) que si le traitement est débuté pendant la grossesse (1,3%)
L’impact de la grossesse sur la pharmacocinétique des médicaments est important (diminution de la biodisponibilité) il faut en tenir compte.
Bonne nouvelle : en 5 ans on est passé de 10 à 30% de femmes enceintes sous traitement anti-VIH dans les pays du sud, mauvaise nouvelle : 2/3 des femmes des pays du sud n’ont toujours pas accès à ce traitement pendant la grossesse.

Les aspects : VIH et HPV (Isabelle HEARD)

Le traitement anti-VIH ne diminue pas l’incidence des lésions cervicales utérines, il y a un fort taux de récurrence, ils diminuent tout de même de moitié le recours à la chirurgie.
Il faut améliorer le dépistage en s’appuyant sur les différentes méthodes et il faut mieux en préciser les indications : PAP TEST, colposcopie si lésion, HPV DNA TEST pour préciser les risques de développement de cancers…
Dans les cohortes françaises et italiennes, chez des femmes bien suivies et contrôlées en charge virale pendant 10 ans : la moitié N’ONT AUCUN SUIVI GYNECOLOGIQUE et développent des lésions qui auraient pu être traitées.

Compte-rendu “à chaud” de Patrick PHILIBERT
27/10/08

Etude ROCHE

Viracept et Cancer

D’après un communiqué de l’AFSSAPS du 25/07/08:
Les études menées par ROCHE à la suite du retrait de lots contaminés sont rassurantes :
“il n'existe pas d'élément susceptible de faire craindre une augmentation du risque de cancer chez les patients fortement exposés au VIRACEPT contaminé”

PP le 12/08/08

Sida Info Service

Nouvelle offre de service

COMMUNIQUE DE PRESSE
Le 4 juillet 2008

Sida Info Service propose une nouvelle offre de service pour les personnes séropositives au VIH/sida :

Accompagnement et soutien via des rendez-vous téléphoniques

Les personnes séropositives pourront bénéficier d'un accompagnement personnalisé et d'un suivi sur différentes thématiques :
les traitements, le suivi des traitements, les questions juridiques, la sexualité .

Des professionnels de santé et des juristes répondent aux questions du public sur le numéro vert, anonyme et gratuit : 0 800 840 800 et sur le site Internet : www.sida-info-service.org

La nouveauté est d'offrir un suivi téléphonique face aux situations liées à l'infection par le virus du VIH. Les personnes atteintes ont la possibilité d'avoir un interlocuteur unique pour lutter contre la maladie et ses conséquences et améliorer leur vie quotidienne.

Des questions ? besoin d'aide et de soutien ?...

Appelez Sida Info Service 0800 840 800

Relations presse :
Chantal Belloc - 01 44 93 16 28 - cbelloc@sida-info-service.org
Florence Nicolaï Guerbe - 04 91 54 41 75 - marseille@sida-info-service.org

SIS le 04/07/08

Les CIDAG Arenc et Pressensé ont déménagé

CG13
Direction de la PMI et de la Santé
Direction Générale Adjointe de la Solidarité

CIDAG - CIDDIST
Infections Sexuellement Transmissibles - Infection VIH - Hépatites B, C

63 Av Robert Schuman - 13002 Marseille
M° L2, Bus, Tramway : Joliette
Tél. : 04 91 01 24 24

et pour mémoire :

CG13 CIDAG-CIDDIST : Saint-Adrien
10 rue Saint Adrien 13008 MARSEILLE
Tél. : 04 91 78 43 43
Station Castellane : métro, bus à proximité : 18, 19, 19B, 21, 21B, 21S,41S 43, 50, 54, 73, 74
(fermeture des portes 1/2 heure avant l'horaire indiqué)
Lundi : 9 h à 12 h, 14 h à 19 h
Mardi : 12 h à 17 h
Mercredi : 9 h à 12 h, 14 h à 17 h
Jeudi : 9 h à 12 h, 14 h à 17 h
Vendredi : 9 h à 14 h30

MJB le 02/07/08

Les traitements de substitution : un parcours à risque !

Les traitements de substitution : un parcours à risque !
Les traitements de substitution ont très fortement contribués à la diminution des contaminations par le VIH chez les usagers de drogues et permis un meilleur accès aux soins pour beaucoup d'entre eux .Ils sont, entre autres, prescrits à des patients séropositifs qui ont eu ou qui ont à voir avec l'addiction,qui sont souvent co-infectés VIH/ VHC. En 2006, le Subutex( Buprénorphine), un traitement de substitution pour les dépendances sévères aux opiacés devait être classé comme stupéfiant. Cette stupéfiante manœuvre qui portait atteinte à l'accès aux soins a été déjouée par une mobilisation collective. Mais le Subutex (BHD) poursuit sa route et fait l'objet de modification qui mérite attention. Au moment où la molécule perd son brevet, la Suboxone apparaît. Ce médicament est présenté comme devant combattre le mésusage intra-veineux du Subutex (BHD), mésusage qui occasionne des complications parfois très graves

Qu'est-ce le Suboxone ?
Il s'agit d'un nouveau médicament commercialisé par le laboratoire Schering-Plough qui commercialise déjà le Subutex(BHD). C'est l'association au sein du même comprimé de Subutex(BHD) et de Naloxone. La Naloxone est un antagoniste des opiacés. La Naloxone est utilisée par voie injectable pour reverser les effets des morphiniques (overdoses , anesthésies).Si elle est absorbée par voie orale, elle est détruite rapidement au niveau du foie. Pris sous la langue, le Suboxone agit comme le Subutex. Mais si il est injecté, la Naloxone , qui est un antagoniste, empêche le Subutex(BHD) d'agir , voire crée un état de manque immédiat ce qui est dissuasif pour une 2 iém tentative. La Naloxone déplace assez mal le Subutex (BHD) des récepteurs, c'est un mauvais antagoniste.
Les comprimés de Suboxone sont dosés à 2mg de Buprénorphine/ 0,5 de Naloxone ou bien 8 mg de Buprénorphine/ 2 mg de Naloxone.
Des atteintes hépatiques graves peuvent exister, bien que rares sous Subutex. Elles existent de même avec Suboxone. Le Subutex (BHD) est métabolisé par le cytochrome P450 d'où un risque d'interactions avec les médicaments à métabolisme hépatique. La présence de Naloxone n'augmente pas le risque. La Naloxone n'entraîne pas de risque fœtal. Ce médicament a reçu une AMM européenne selon la procédure centralisé par consensus, ce qui indique que certains membres de la commission ont été réticents. Le laboratoire s'engage à des études complémentaires.

Le Suboxone est-il si efficace pour prévenir les injections ?
La conception est cohérente mais c'est à l'épreuve clinique qu'il faut évaluer la diminution éventuelle de comportement d'auto- injection. L'efficacité pour la prévention des injections est incertaine si l'on en croit les études finlandaises et néo-zélandaises. Citons la plus connue.

Etude épidémiologique sur le Suboxone, qui est disponible en Finlande depuis 2004. 589 questionnaires anonymes ont été distribués à des toxicomanes fréquentant un programme d'échange de seringues. 176 personnes ont répondu de manière anonyme.68,3% des répondeurs ont indiqué qu'ils avaient utilisé l'association IV au moins une fois, 44 ,9% l'ont utilisé plus d'une fois et 8,3% de manière plus ou moins régulière . Cette proportion est voisine de celle que l'on observe en France avec le Subutex : 3 à 16%. 80,4% des patients ont eu une mauvaise expérience en utilisant Suboxone 19,6% ont indiqué que les effets étaient voisins de ceux de la BHD seule. Parmi les usagers réguliers de l'association un tiers ont continué a avoir de mauvaises expériences. Par comparaison indirecte environ la moitié des patients s'injectant la BHD trouvent la première injection agréable.
Alho H et col, Drug Alcohol Depend 2006.

Il n'y a pas d'études sur les effets d'injections répétées, régulières de Naloxone. Ainsi associer prescription de Suboxone et prescription aux injecteurs n'est en rien pertinent. La plaquette de présentation de Suboxone dit : " l' efficacité de la Buprénorphine (Subutex) avec une prévention des usages détournés " . En lisant la presse médicale destinée aux généralistes on constate que ce réflexe peut être rapidement acquis de la façon dont le médicament est présenté. La méthadone reste la proposition à faire en cas d'injection de Subutex (Buprénorphine). Et il est clair que l'accompagnement , les soins aux patients injecteurs ne se résument pas à la prescription d'un médicament (geste, rituel etc…).

De la valeur éthique du concept.
" C'est le premier médicament qui est conçu pour faire du mal si il est détourné " Fabrice Olivet ASUD. Il y a en effet dans le même comprimé la molécule et son antidote. Les plaquettes du laboratoire invoquent une redynamisation de la relation médecin -usagers. On peut discuter du type de prise en charge qu'il suppose : punition si injection. La Suboxone introduit un paradoxe dans la prise en charge lié au soin : un médecin essaie de soigner de " faire du bien " il va être amené à prescrire un médicament qui va " faire du mal " surtout quand on sait que l'usager actif cherche avant tout à éviter le manque !. Il y a ambiguïté et dissonance éthique. Il est toujours possible au médecin de s'interroger sur sa posture professionnelle dans un soin, une prescription. Faut-il assaisonner la relation d'une dose de peur pour soigner ?. Si il y a des profils d'usagers il y a aussi des profils de prescripteurs. Le comprimé de Suboxone a le goût de citron vert. Quand on connaît le rôle du citron dans le rituel d'injection, ce choix est troublant.

Que dit la conférence de consensus des traitements de substitution au sujet de Suboxone de Juin 2004, Lyon ?
( P1345 -1355 Alcoologie/Addictologie Décembre 2004 Tome 26 N° 4.)

" Une telle méthode, qui s'appuie sur un effet aversif, peut être tenue en suspicion par les prescripteurs et les patients. Est-il nécessaire de dissuader de cette manière d'utiliser la BHD par voie IV ?. Les traitements se sont développés dans un contexte privilégiant l'alliance thérapeutique aux antipodes des méthodes coercitives. Certains y voient une inflexion, c'est sans doute excessif.
Il ne devrait être prescrit qu'aux seuls patients non injecteurs au moment de la prescription et qui se disent capables de résister à l'injection. Ce médicament peut être utilisé en primo-prescription accompagné d'une information adaptée chez les patients naïfs de tout traitement par BHD. De tels patients existent-ils encore compte tenu de la diffusion importante de BHD ? Devrons- nous élargir ensuite sa prescription à tous les patients traités par BHD qui allèguent ne pas injecter leur traitement ? ".
L'indication de la Suboxone est à réserver aux non injecteurs. Et pourquoi l'ajout de la Naloxone ?. C'est dans le titre de la revue info traitement de Février 2007 : " C'est le Marché qui décide… " qu'il faut chercher la réponse. Le marché avec ses intérêts et ses valeurs.

La substitution (un mauvais terme au demeurant) est une technique médicale et une pratique lestée de sens, d'un état d'esprit, d'une éthique .En France la pratique des traitements de substitution a un parcours difficile, ces traitements ont mauvaise presse au fond.
Le pragmatisme devant toutes les innovations techniques est invoqué par certains. La Suboxone serait un simple outil de plus. Il faut être très vigilant et débattre du concept. La fin ne justifie pas les moyens et le pragmatisme n'empêche pas de réfléchir sur les mécanismes d'action et le sens d'un acte. Certains aussi de dire : les usagers le réclamerons de toute les façons !. Effectivement les laboratoires savent produire des médicaments, faire des plans de communication pour les soignants et créer des consommateurs ! Mais la réflexion est ouverte.
Ainsi pour ces traitements de substitution un pas en avant et deux pas en arrière et la formule consacrée pour conclure : que de chemin parcouru !.

Dr. POIRSON Mathilde
Médecin au Centre de Soins Spécialisés Toxicomanies Danielle Casanova (Marseille)
PA CISIH hôpital Nord (Marseille).

METHADONE AP-HP en gélule

Commercialisation

Méthadone : agoniste des récepteurs opiacés
Stupéfiant, prescription restreinte

Le laboratoire Bouchara-Recordati, en accord avec l'Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé), signale la mise à disposition de la MÉTHADONE AP-HP gélule aux dosages de 1 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg et 40 mg.
La forme gélule s'ajoute à la forme sirop, déjà commercialisée.

La MÉTHADONE AP-HP gélule est indiquée dans le traitement de substitution des pharmacodépendances majeures aux opiacés dans le cadre d'une prise en charge médicale, sociale et psychologique, en relais de la forme sirop chez des patients traités par la forme sirop depuis au moins un an et stabilisés, notamment sur le plan médical et des conduites addictives.

PP 21/04/08

Source : VIDALnews n° 279 - 21 Avril 2008

WELLVONE

Désormais disponible en ville

Atovaquone : antiparasitaire antiprotozoaire
Liste I, prescription restreinte

WELLVONE suspension buvable à 750 mg/5 ml est désormais disponible en ville.

Ce médicament est indiqué dans le traitement de la phase aiguë de la pneumonie à Pneumocystis carinii* (PCP) dans les formes peu à modérément sévères chez les patients intolérants au traitement par le cotrimoxazole.

*nouvelle classification : Pneumocystis jiroveci

PP 21/04/08

Source : VIDALnews n° 279 - 21 Avril 2008

METHADONE en gelule

Mise dur le marché

MISE SUR LE MARCHE DE METHADONE en GELULE (1mg, 5mg, 10mg, 20mg, 40mg)

Réservée aux patients préalablement traités par METHADONE SIROP qui sont stabilisés (depuis au moins 1 an).


L’initiation de la METHADONE reste réservée aux unités spécialisées.

PP 14/04/08

Source : Laboratoire BOUCHARA RECORDATI

Résultats de l'étude DAD

abacavir - didanosine

Résultats de l'étude DAD relative aux médicaments contenant de l'abacavir ou de la didanosine

L'Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) a publié les conclusions de l'Emea (Agence européenne du médicament) relatives aux résultats de l'étude DAD (Data collection of Adverse effects of anti-VIH Drugs).

Cette étude, démarrée en 1999, a pour objectif principal d'évaluer si l'utilisation des médicaments anti-VIH entraîne un risque de maladies cardiovasculaires.

Les résultats de l'étude publiée dans la revue médicale The Lancet (2 avril 2008) ont montré que l'utilisation récente (en cours ou dans les 6 mois précédents) d'abacavir ou de didanosine pouvait être associée à une augmentation du risque d'infarctus du myocarde. Aucune augmentation du risque n'a été identifiée chez les patients ayant interrompu ces médicaments plus de 6 mois auparavant. Cependant, sur la base des données disponibles, l'Agence européenne a conclu qu'en l'état actuel des connaissances :
o il n'est pas possible d'affirmer un lien définitif entre la prise d'abacavir ou de didanosine et une éventuelle augmentation du risque d'infarctus du myocarde ;
o aucune modification de l'information des Résumés des Caractéristiques des Produits (RCP) n'est envisagée à ce stade.

Les experts européens considèrent toutefois que d'autres données scientifiques sont nécessaires afin de déterminer si l'utilisation de ces médicaments entraîne ou non une élévation du risque d'infarctus du myocarde. Pour mémoire, l'abacavir est disponible sous le nom de ZIAGEN. En association avec la lamivudine, il est commercialisé sous le nom de KIVEXA et, en association avec la lamivudine et la zidovudine, sous le nom de TRIZIVIR. La didanosine est disponible sous le nom de VIDEX. 07/04/2008 -

PP 08/04/08

Source : L'Officiel du médicament / Pharmacovigilance
et Source: Afssaps
3 avril 2008

Circoncision or not circoncision ? ...

Les nouvelles recommandations américaines

“Les nouvelles recommandations américaines :

ne recommandent plus l’utilisation en première intention de la combinaison AZT/3TC (COMBIVIR) mais plutôt ABACAVIR/3TC pour les patients testés NEGATIFS en HLA-B*5701,
proposent que l’association saquinavir/ritonavir reste une option acceptable en première ligne mais inférieure à d’autres combinaisons, décident que les options suivantes ne soient plus recommandées en première ligne : nelfinavir, d4T+3TC, AZT/3TC/ABACAVIR = TRIZIVIR.

ré-insistent sur ses réserves quant aux interruptions de traitement hormis dans les essais cliniques, s’inquiètent sur l’émergence plus fréquente de résistances aux INHIBITEURS NON NUCLEOSIDIQUES comparée à celles des INHIBITEURS DE PROTEASE, et recommandent l’utilisation en première ligne d’un IP boosté par ritonavir, lorsque le test de résistance n’est pas disponible, rappellent les risques de syndrome de reconstitution immunitaire et recommandent la recherche de TUBERCULOSE avant d’initier un traitement chez les patients ayant moins de 200 Lymphocytes CD4+/mm3.”

PP 03/02/08

Source : Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents 29/01/2008

Circoncision or not circoncision ? ...

Etude américaine

Une étude américaine confirme que la circoncision n'est pas efficace dans la prévention de la transmission du VIH dans les relations sexuelles entre hommes : 1154 homosexuels afro-américains et 1091 homosexuels hispano-américains recrutés à New York, Philadelphie et Los Angeles.

74% des afro-américains étaient circoncis contre 33% des hispano-américains.

La circoncision dans ce groupe ne s'accompagne pas d'une diminution de la prévalence du VIH (pour des pratiques comparables dans les groupes étudiés).

Source : MEDSCAPE,
REF. Dr. Gregorio A. Millett, CDC ATLANTA, J Acquir Immune Defic Syndr
2007;46:643-650.

PP 30/01/08

TMC 125 etravirine commercialisé aux USA.

Inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse

Le TMC 125 (etravirine) vient d'obtenir son autorisation de commercialisation sous le nom Intelence, aux Etat-Unis dans l'indication suivante :

“en association d'autres antirétroviraux, chez les adultes qui présentent des résistances aux autres inhibiteurs non-nucléosidiques de le transcriptase inverse et aux autres antirétroviraux”

Sur la base des résultats des études DUET1 et DUET2. La mutation K103N ne semble pas affecter la réponse au traitement, mais les mutations V179D, V179F, V179T, Y181V ou G190S diminuent la réponse virologique.

De plus 3 (ou plus) mutations parmi : V90I, A98G, L100I, K101E/P, K103N, V106A/I/M, V108I, V179D/F, Y181C/I/V, Y188C/H/L, G190A/S, P225H diminuent également la réponse à l’etravirine.

TIBOTEC a également décidé de baisser son prix par rapport aux autres nouveaux agents (raltegravir, maraviroc, darunavir).

Source: aidsmap.com
PP 26/01/08

AMM ISENTRESS 02/01/08

Inhibiteurs de l'intégrase du VIH-1

ISENTRESS est disponible depuis novembre 2006 dans le cadre d'une Autorisation Temporaire d'Utilisation (ATU) nominative protocolisée et depuis le 2 août 2007 dans le cadre d'une ATU de Cohorte. Ces ATU prendront fin avec la mise à disposition d'ISENTRESS dans le cadre de son AMM, dont le lancement aura lieu le 2 janvier 2008.
ISENTRESS est indiqué, en association avec d'autres agents antirétroviraux, dans le traitement de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH-1), chez des patients adultes prétraités ayant une charge virale détectable sous traitement antirétroviral en cours.

Cette indication repose sur des données de tolérance et d'efficacité à 24 semaines issues de 2 études en double aveugle, contrôlées versus placebo, chez des patients prétraités

ISENTRESS est le premier représentant d'une nouvelle classe d'antirétroviraux : les inhibiteurs de l'intégrase du VIH-1.

ISENTRESS inhibe l'activité catalytique de l'intégrase, une enzyme codée par le VIH nécessaire à la réplication virale. Cette inhibition empêche l'insertion covalente, ou intégration, du génome du VIH dans le génome de la cellule hôte. Les génomes du VIH qui ne s'intègrent pas ne peuvent pas donner lieu à la production de nouvelles particules virales infectieuses, et par conséquent l'inhibition de l'intégration empêche la propagation de l'infection virale.

La posologie d'ISENTRESS recommandée est de 400 mg, deux fois par jour, à prendre au cours ou en dehors des repas en association avec d'autres traitements antirétroviraux actifs.
En effet, pour accroître les bénéfices et réduire les risques d'échec virologique et de développement d'une résistance, ISENTRESS doit être utilisé en association avec au moins un autre médicament antirétroviral actif.

Changement d'adresse

Fédération des Réseaux Ville-Hôpital de Marseille

La Fédération des Réseaux Ville-Hôpital de Marseille, ainsi que :

- Réseau Santé Marseille Sud
- Réseau de Santé Vieux-Port
- Réseau de Santé VIH Marseille Nord
- Réseau de Santé VI-H Sud Marseille

sont désormais :

126 rue Sainte Cécile
13005 Marseille

Les coordonnées téléphonique ne changent pas

Tél. : 04 91 92 74 84
Fax : 04 91 92 69 70
mel : federationreseauxvih@wanadoo.fr

Programme 14 et Programme 15

CRIPS PACA

Madame, Monsieur,

Afin d'actualiser les données concernant le tableau de bord 2007 des
indicateurs de suivi des programmes 14 et 15, le CRIPS PACA a le plaisir de vous adresser les données transmises en 2007 au GRSP et à la DRASS PACA.

Ces données sont également disponibles sur notre site internet :
www.lecrips.net/paca/.
Nous restons à votre disposition pour toute
information complémentaire.

Vous en souhaitant bonne réception, l'équipe du CRIPS PACA vous prie de croire, Madame, Monsieur, à l'assurance de ses meilleures salutations.

Programme 14 : cliquer ici
programme 15 : cliquer ici

Tableau de bord des indicateurs de suivi des programmes VIH/IST et hépatites virales B et C en PACA

G.R.S.P. PACA

Le Plan Régional de Santé Publique (PRSP) se déroule actuellement dans notre région PACA.

Il comprend 2 programmes régionaux qui vous concernent plus particulièrement en tant qu'acteur de la lutte contre le VIH et/ou les hépatites B et C :

le n° 14 pour la lutte contre le VIH/IST et le n°15 pour la lutte contre les hépatites virales B et C.

Ces 2 programmes sont suivis par un ensemble d'indicateurs visant à mesurer l'atteinte de leurs objectifs.

Les indicateurs seront recueillis annuellement pendant la durée du PRSP (2005-2009) et feront l'objet de différents rapports.
Vous trouverez ci-joint le rapport sur les indicateurs de l'année 2005.
Nous remercions ceux d'entre vous qui ont fourni des éléments et contribué à la réalisation de ce document.
N'hésitez pas à diffuser ce document autour de vous et à nous faire part de vos remarques et suggestions.

Cordialement,

Pour le Le Groupement Régional de Santé Publique (GRSP) en PACA
http://www.grsp-paca.sante.fr/

Le rapport : cliquer ici

Dmi2, 02/07/07

Contamination de Viracept® (nelfinavir)

A.F.S.SA.P.S. communiqué de presse 22/06/07

Sécurité sanitaire & vigilances
Communiqué de presse 22 juin 2007

Contamination de Viracept® (nelfinavir)

Organisation d'un suivi des patients et suspension de l'AMM

A la suite du retrait de lots contaminés de Viracept® (nelfinavir), médicament autorisé dans le cadre d'une procédure européenne centralisée, l'Agence européenne du médicament (EMEA) vient de décider la mise en place d'un suivi des patients exposés. Par ailleurs, l'EMEA a proposé à la commission européenne de suspendre temporairement l'AMM du médicament tant que la qualité et la sécurité du produit ne pourront pas être garanties.

Début juin, l 'Afssaps, comme l'ensemble des agences européennes, a été informé e par les laboratoires Roche de la contamination de Viracept par l'éthylmésylate, impureté chimique génotoxique et connue pour provoquer des tumeurs chez l'animal . Cette contamination est intervenue lors de la production de la substance active utilisée pour la fabrication du médicament. Cette situation a conduit au rappel des lots qui a été organisé au niveau européen début juin 2007.

L'Afssaps a diffusé des messages les 6 et 19 juin derniers concernant ce rappel de lots, demandant aux patients traités par Viracept ® (nelfinavir) de prendre contact avec leur médecin afin qu'un changement de traitement soit effectué dans les plus brefs délais. Ce médicament antirétroviral est indiqué dans le traitement de l'infection à VIH chez les adultes et les enfants âgés de plus de 3 ans.

L'Agence européenne d'évaluation des médicaments vient de décider la mise en place d'un suivi des patients exposés aux lots contaminés.
Une réunion d'experts toxicologues s'est tenue à Londres le 13 juin 2007 et a conclu que les données disponibles étaient insuffisantes pour établir les doses d'éthylmésylate pouvant être toxiques chez l'homme. En conséquence, l'Agence européenne a demandé au laboratoire Roche de réaliser des études chez l'animal pour mieux quantifier la toxicité de l'éthylmésylate. Les premiers résultats devraient être disponibles d'ici la fin de l'année.

En l'état des données actuellement disponibles, l'Agence européenne recommande un suivi des patients exposés depuis mars 2007 à de hauts niveaux de contamination par l'éthylmésylate. A ce jour, la date de la 1ère contamination n'est pas établie. Aussi par mesure de précaution, l'Agence européenne recommande également le suivi des femmes enceintes ainsi que celui de tous les enfants traités ou exposés in-utero depuis la mise à disposition du Viracept.

En France, les autorités de santé appliqueront en premier lieu les dispositions européennes. Le dispositif opérationnel de suivi est en cours d'élaboration et sera mis en œuvre rapidement. Il fera l'objet d'une information en direction des professionnels de santé et des associations de patients dans les prochains jours. En complément, une réflexion est en cours pour déterminer la possibilité d'élargir le suivi à d'autres groupes de patients traités par Viracept. Des points de situations seront effectués au fur et à mesure de l'actualisation des données disponibles.

L'Afssaps rappelle aux patients traités par Viracept ® (nelfinavir), que s'ils ne l'ont pas encore fait, ils doivent prendre contact avec leur médecin afin qu'un changement de traitement soit effectué dans les plus brefs délais.

Afssaps :

Aude Chaboissier : tel : 01 55 87 30 33
Magali Rodde : tel : 01 55 87 30 22
email : presse@afssaps.sante.fr

AFSSAPS, 22/06/07

Remerciements à Dmi2, Fédération des Réseaux de Marseille et le CRIPS pour la Célérité dans la répercussion de ce Communiqué.

La Circoncision - Avis et rapport du CNS

C.N.S.

La promotion de la circoncision ne doit pas devenir dans les pays en développement une politique de lutte contre l’épidémie à moindre coût au détriment de l’accès aux traitements.

Il convient donc de réaffirmer les points suivants :

- En cas de relation sexuelle le préservatif est le seul moyen efficace de prévention individuelle, que les hommes soient circoncis ou non.

- Les femmes ne doivent pas se considérer comme protégées du seul fait de la circoncision de leur partenaire.

- Il n’existe à ce jour aucune donnée permettant de considérer que la circoncision aboutit à une diminution du risque de contamination dans les relations sexuelles entre hommes.

- L’accès universel aux traitements en 2010 demeure la priorité, telle que le préconisent les Nations Unies.

L'avis : cliquer ici

Le Rapport : cliquer ici

C.N.S 24/05/07

Améliorer le dépistage

Dmi2

L'OMS et l'ONUSIDA viennent de publier un nouveau guide sur le conseil et le dépistage du VIH à l'inititative des soignants dans les établissements de soins afin de développer la connaissance du statut sérologique et d'accroître l'accès au traitement du VIH et à la prévention.

Voici un nouvel avis, à mettre en parallèle avec les récentes recommandations du Conseil National du Sida en France et celles du Center for Disease Control aux USA.
Nos futurs COREVIH pourront s'en inspirer pour mettre en place des actions d'amélioration du dépistage de l'infection à VIH.

Téléchargez les rapports complets :

- OMS : cliquer ici (1,97Mo, 60p))

- CNS : cliquer ici (150Ko, 23p)

- CDC : cliquer ici (256Ko, 24p)

Bonne lecture !

pour vous abonner à cette diffusion, contacter : dmi2@ap-hm.fr

Dr Patricia Enel, le30/03/07
Cellule Santé Publique Dmi2
APHM, Hôpital de la Conception
147 bd Baille 13005 Marseille

Echanges Franco-Maliens - soirée RSMS 03/04/07

Enquête de satisfaction / BMS

- QUALITE DES INTERVENTIONS :

o programme de prise en charge à base communautaire(Koulikourou): satisfaisante 92,5% / moyennement 7,5%

o coopération Avignon/Sikasso : satisfaisante 92,5% /moyennement 7,5%

o échange Franco-Malien sur la prise en charge du VIH-SIDA : satisfaisante 95% /moyennement 2,5% /insuffisant 2,5%

- INTERACTIVITE : (orateurs,participants)

o satisfaisant 80% / moyennement 20%

- TEMPS IMPARTI A CHAQUE INTERVENTION :

o adapté 85% / trop court 2,5% / trop long 12,5%

- TEMPS IMPARTI AUX DISCUSSIONS :

o adapté 92,5% / trop court 7,5%

- QUELS THEMES SOUHAITEZ-VOUS LORS DE LA PROCHAINE REUNION

o migrants en FRANCE

o circoncisions

o situation en ASIE et RUSSIE

o programme prévention

o religion et VIH

o prise en charge enfants au MALI

o problème nutrition et eau

- COMMENTAIRES :

o beaucoup de félicitations sur l'organisation de cette soirée et de la venue des médecins communautaires,beaucoup d'émotions par cette soirée et de remerciemments des participants

o développer la travail des acteurs qui font parti du corps médical

o groupe de travail à mettre en place à Marseille (formation gens du "nord" aux habitudes gens du "sud")

o éducation contraception

o augmenter rencontres "nord","sud"

Laurence TARDIEU , le05/04/07
Lab. BMS

InVS : 10 ans de surveillance

DmI2

VIH/sida et infections sexuellement transmissibles en France : 10 ans de surveillance montrent que la vigilance reste de mise :

L'Institut de veille sanitaire (InVS) présente les résultats de l'analyse de 10 années de surveillance du VIH/sida en France, depuis l'introduction de puissants traitements antirétroviraux en 1996. Ce rapport très complet fait la synthèse de la surveillance de l'infection à VIH/sida et des infections sexuellement transmissibles (IST), conduite entre 1996 et 2005, par le Réseau national de santé publique (RNSP) puis par l'Institut de veille sanitaire (InVS).

Le rapport : cliquer ici

Rapport intégral (159 pages, 3.7 Mo) et diaporama (1.2 Mo) disponibles sur demande ou sur le site :
http://www.invs.sante.fr/publications/2007/10ans_vih/index.html
ou
http://www.invs.sante.fr

Les derniers Dossiers du CRIPS PACA :
Des synthèses documentaires et bibliographiques récentes de pointe.

Infection à VIH et discriminations : http://www.lecrips.net/webpaca/Publications/discrimination/discrimination.htm

Prostitution et VIH : http://www.lecrips.net/webpaca/Publications/prostitution/prostitution.htm

L'hépatite C en milieu carcéral : http://www.lecrips.net/webpaca/Publications/milieucarceral/milieucarceral.htm
ou
http://www.lecrips.net/webpaca/frames_paca.htm

Bonne lecture !

pour vous abonner à cette diffusion, contacter : dmi2@ap-hm.fr

Dr Patricia Enel, le30/03/07
Cellule Santé Publique Dmi2
APHM, Hôpital de la Conception
147 bd Baille 13005 Marseille

Avis du CNS

Pays en développement

Avis suivi de Recommandations sur la gratuité de la prise en charge pour les personnes infectées par le VIH dans les pays en développement
Avis et Recommandations adoptés lors de la séance plénière du 15 février 2007
Le texte : cliquer ici

Rapport sur la gratuité de la prise en charge pour les personnes infectées par le VIH dans les pays en développement
Le texte : cliquer ici

Dr. Patrick Philibert, le 18/03/07

En direct de la CROI... 5/...

Non Nuc ... or not Non Nuc...

Déja un autre non nuc prêt à pallier aux résistances induites par les autres non nuc : le TMC 0278 (le TMC 125 est a peine en ATU)

Dr. Patrick Philibert, le 01/03/07
CROI Los Angeles

En direct de la CROI... 4/...

Maraviroc - Raltegravir

maraviroc, raltegravir (MK 0518) nouveaux résultats présentés avec intérêt et espoirs pour les patients en multiéchecs

Dr. Patrick Philibert, le 28/02/07- 20h50
CROI Los Angeles

En direct de la CROI... 3/...

Résistances aux INN

On peut avoir de sérieuses inquiétudes sur l'apparition fréquente de résistances aux INN et des toxicités induites bien connues chez nous DU FAIT DE LA GENERALISATION DES STRATEGIES DE TRAITEMENT sous nevirapine pour limiter la transmission mère enfant et du traitement par d4t 3tc nev en monoprise chez les adultes infectés.

Dr. Patrick Philibert, le 28/02/07- 18h49
CROI Los Angeles

En direct de la CROI... 2/...

Etudes SMART et FIRST

- Ne pas laisser les patientss à des taux de CD4 trop bas trop longtemps, cela augmente le risque de développement des pathologies non opportunistes, cardiovasculaires, hépatiques, rénales, cancers (etude FIRST)

- L'étude SMART va dans le même sens que FIRST, les arrêts de traitements ne diminuent pas les risques de maladies cardiovasculaires

Dr. Patrick Philibert, le 28/02/07
CROI Los Angeles

En direct de la CROI... 1/...

Allaitement maternel

L'allaitement maternel a un effet protecteur sur les complications périnatales en afrique du sud supérieur au risque de transmission du VIH : on sauve 13% des enfants des bébés avec l'allaitement maternel pendant les 6 premières semaines alors qu'on n'évite que 2% de contamination pendant la même période.

Dr. Patrick Philibert, le 28/02/07
CROI Los Angeles

Le Préso féminin ... La prévention sous un nouvel angle

A voir et revoir librement le clip dei Moninas "Le préso féminin".

Notez-le pour l'envoyer en tête du Hit-parade !

http://www.dailymotion.com/visited/search/moninas/video/x18z4z_le-preso-feminin

Françoise Mancy, le 23/02/07

La lutte contre le SIDA en deuil

Sidaction éprouve une immense tristesse à faire part du décès du Dr. Arnaud Marty-Lavauzelle.

Arnaud faisait partie des fondateurs de Sidaction. Il en était administrateur, depuis la création de l’association en 1994 jusqu’à son départ de la présidence de Aides en 1998, puis à nouveau, en tant que personnalité qualifiée – et qualifié, il l’était ! - depuis 2004. A ce moment, Arnaud avait voulu nous rejoindre pour travailler, encore et toujours, sur plusieurs dossiers. Citons l’ouverture de Maisons d’Accueil Spécialisées pouvant recevoir des malades soufrant de pathologies lourdes et invalidantes, la prévention gay, ou l’accès aux traitements dans les pays en développement. Il n’aura malheureusement eu ni le temps ni la force de nous accompagner jusqu’au bout de ces projets, et de voir l’accomplissement de tous les vœux qu’il formait pour l’ensemble de la lutte contre le sida, et, avant tout, pour les malades.

Ceux d’entre nous qui l’ont connu gardent le souvenir d’un interlocuteur exigeant, qui aimait la contradiction, et qui défendait becs et ongles ses convictions. Le souvenir d’un homme passionné, et aussi d’un homme plein d’humour et d’humanité. Jamais Arnaud ne manquait à l’appel pour défendre les plus démunis, pour lutter contre les lenteurs structurelles ; toujours il était là pour nous faire réaliser l’impossible.

Arnaud va nous manquer. Il manque déjà à la lutte contre le sida, il nous manque personnellement. Comme nous manquent, et comme manquent à beaucoup d’entre nous, tous ceux contre qui le sida gagne la bataille, jour après jour, partout dans le monde et aujourd’hui encore, en France, malgré les traitements.

SIDACTION, le 14/02/07

o Projets de Santé Publique
o AERAS
o Anti-tabac

Dmi2

Tous à vos projets !
Dans le cadre de l'appel à projets du Plan régional de santé publique en PACA :
- programme 14 : Améliorer la prévention, le dépistage et le suivi du VIH/SIDA/IST
- programme 15 : Améliorer la prévention, le dépistage la prise en charge globale des hépatites B et C
Déposez vos demandes de subvention avant le 19 janvier 2007avec les documents en ligne : www.grsp-paca.sante.fr/subv2007.htm

Assurer et emprunter avec un risque aggravé de santé : toutes les infos utilse pour les patients sur le site officiel de la convention "AERAS" :

http://www.aeras-infos.fr

Et pour tous, la lutte anti tabac :
Un nouveau site internet gouvernemental pour accompagner l´interdiction de fumer dans les lieux publics avec les informations concernant le décret (textes, applications, calendrier, objectifs) et des documents utiles (affichettes, signalisation, brochures, ...) à télécharger: www.tabac.gouv.fr

pour vous abonner à cette diffusion, contacter : dmi2@ap-hm.fr

Dr Patricia Enel, le 16/01/07
Cellule Santé Publique Dmi2
APHM, Hôpital de la Conception
147 bd Baille 13005 Marseille

COREVIH
Réunion d'Information par SIDACTION

Initiative Alter Egaux

A l'occasion de cette réunion M. Jean Paul Bérard pour Sol En SI a rédigé un compte-rendu mis à la disposition de chacun : cliquer ici

Plusieurs diaporamas ont servis de support :

Compte-rendu : cliquer ici

Des COREVIH pour quoi faire : cliquer ici

Les COREVIH dans le texte : cliquer ici

Modalités de nomination : cliquer ici

Enjeux pour les Associations : cliquer ici

SSM, le 07/12/06

D I A P O R A M A S
Vivre avec le VIH :
les enjeux de la prise en charge
20 ans après les premiers traitements

Fédération des Réseaux

Vous retrouverez les diaporamas présentés lors de la soirée :

Vivre avec le VIH
les enjeux de la prise en charge
20 ans après les premiers traitements

organisée par la Fédération des Réseaux Ville-Hôpital de Marseille et accueillie au CG13, avec le soutien'Buffet" de l'industrie pharmaceutique, dans le cadre du 1er décembre - Journée Mondiale de Lutte Contre le SIDA, à la rubrique

AGENDA > FORMATIONS > Diaporamas

Que les orateurs soient ici remerciés de la mise à disposition de leur présentation !

JYT, le 01/12/06

Point épidémiologique sur l'épidémie à VIH : éléments complémentaires

Dmi2

Voici des éléments complémentaires issus de la DO des séropositivités au VIH en France et en PACA et par département :

DO VIH SIDA en France : cliquer ici
Incidence Infection récente : cliquer ici
Base VIH InVS PACA à fin 2005 : cliquer ici

Avant d'utiliser ces données, pensez à une éventuelle sous déclaration persistante en PACA.

N'oubliez pas le problème des IST :
es IST : cliquer ici

Retrouvez ces informations détaillées sur le site de l'InVS :

- les actualités épidémiologiques sur le sida, VIH et IST en France : cliquer ici

- les tableaux à la carte pour PACA et ses départements : cliquer ici

- le dernier BEH en pdf : cliquer ici

Dr Patricia Enel, le 30/11/06
Cellule Santé Publique Dmi2
APHM, Hôpital de la Conception
147 bd Baille 13005 Marseille

pour vous abonner à ces infos : dmi2@ap-hm.fr

Point épidémiologique sur l'épidémie à VIH à l'occasion de la journée mondiale de lutte contre le sida

Dmi2

Voici le point épidémiologique sur l'épidémie à VIH à l'occasion de la journée mondiale de lutte contre le sida.

Le texte : cliquer ici

le diaporama : cliquer ici

Retrouvez des informations plus complètes sur les sites épidémiologiques :

- Données mondiales de l'Onu sida : cliquer ici

- Données européennes : cliquer ici

- Données françaises : cliquer ici

"STOP SIDA TENONS NOTRE PROMESSE"

Dr Patricia Enel, le 28/11/06
Cellule Santé Publique Dmi2
APHM, Hôpital de la Conception
147 bd Baille 13005 Marseille

pour vous abonner à ces infos : dmi2@ap-hm.fr

Les Formations de la Fédération des Réseaux Ville-Hôpital de Marseille

Les formations :

Toxicomanies : 24-25 novembre 06

Femmes et vih, Procréation et vih : 12-13 janvier 07

L'entretien : 19-20 janvier 07

Effets secondaires des traitements antirétroviraux : 16-17 mars 07

Aspects juridiques et sociaux : les droits des malades : 30-31 mars 07

Accompagnements du patients co-infecté : 6-7 avril 07

Accueillir, conseiller, orienter : 27-28 avril 07

Suivi médical de la personne infectée par le VIH : 11-12 mai 07

Voir rubrique AGENDA > FORMATIONS pour tout ce qui concerne les formations.

Rapport 2006
Recommandations du groupe d’experts
Sous la direction
du Professeur Patrick Yeni

Prise en charge médicale des personnes
infectées par le VIH
Rapport 2006
Recommandations du groupe d’experts

Sous la direction du Pr. Patrick Yeni
Réalisé avec le soutien du Ministère de la Santé et des Solidarités

Ce rapport d’experts 2006 fait suite à une lettre de mission
adressée par M. Xavier BERTRAND, Ministre de la Santé et des
Solidarités, au Pr Patrick Yeni le 2 décembre 2005.
Il a été réalisé avec l’aide de la Direction Générale de la Santé
(DGS) et de l’Agence Nationale de Recherche sur le Sida et les
Hépatites virales B et C (ANRS).

le Rapport : cliquer ici

Ce rapport peut également être consulté sur le site :
www.sante.gouv.fr

KALETRA nouvelle forme galénique

Source VIDAL

KALETRA, : comprimé pelliculé
Association de lopinavir et ritonavir : inhibiteurs de la protéase du VIH

Pour KALETRA, une nouvelle forme galénique est désormais disponible : un comprimé pelliculé dosé à 200 mg de lopinavir et 50 mg de ritonavir.

Cette nouvelle forme remplacera progressivement la forme capsule molle dosée à 133,3 mg/33,3 mg, dans le but d'améliorer les conditions de prise et de conservation du médicament : le comprimé s'administre à raison de 2 comprimés, 2 fois par jour (au lieu de 3 capsules, 2 fois par jour pour la capsule), et il peut être conservé à température ambiante.

Le laboratoire attire l'attention des professionnels de santé sur le risque de confusion entre comprimés et capsules molles et insiste sur le fait que les comprimés pelliculés et les capsules molles de KALETRA ne doivent pas être administrés simultanément.

Une lettre a été adressée aux professionnels de santé concernés et un guide est mis à la disposition des patients, afin de les informer de ce changement et des risques potentiels de confusion et de surdosage qui peuvent survenir durant la période pendant laquelle les deux formes seront simultanément disponibles.

En pratique :

- Les prescripteurs doivent préciser clairement sur l'ordonnance le dosage et la posologie quotidienne de la forme pharmaceutique à administrer.
- Les prescripteurs et les pharmaciens doivent informer leurs patients des nouvelles modalités de prise (cf. posologie) et de conservation (à température ambiante) de KALETRA 200 mg/50 mg comprimé pelliculé.

Les posologies recommandées de KALETRA 200 mg/50 mg comprimé pelliculé sont :

- Chez l'adulte et l'adolescent : 2 comprimés 2 fois par jour, administrés au cours ou en dehors d'un repas. Le comprimé doit être avalé en entier sans être ni mâché, ni coupé, ni broyé. La solution buvable est disponible pour les patients présentant des difficultés à avaler.
- Chez l'enfant (âgé de 2 ans et plus), pesant 40 kg ou plus ou ayant une surface corporelle (SC) de plus de 1,3 m2 : la posologie adulte de KALETRA 200 mg/50 mg comprimé pelliculé (soit 400 mg/100 mg, 2 fois par jour) peut être utilisée.
- Chez l'enfant (âgé de 2 ans et plus), de moins de 40 kg ou de surface corporelle de moins de 1,3 m2 : il est recommandé de se reporter au RCP (résumé des caractéristiques du produit) de KALETRA solution buvable (cf. monographie VIDAL).
- Enfants de moins de 2 ans : en raison des données limitées de sécurité et d'efficacité, l'usage de KALETRA n'est pas recommandé.

Les contre-indications et les précautions d'emploi de cette nouvelle spécialité figurent dans la monographie VIDAL.

Dr Patrick PHILIBERT, le 19/09/06

Données épidémiologiques ...

Dmi2

Le plein de données épidémiologiques régionales et nationales sur l'infection à VIH pour aider à la mise en route de nos futurs COREVIH.

- le dernier rapport de l'InVs sur l'infection à VIH, à partir des données issues des DO VIH, des DO sida, de LABOVIH et des CDAG.
L'INVS estime ainsi la prévalence de l'infection à VIH en France à la fin 2005 à 130 000 personnes [100 000 ; 160 000] : cliquer ici

- le dernier bulletin Dmi2, qui regroupe les données Dmi2 des 2 CISIH en PACA, Marseille et Nice (également en cours de diffusion postale) : cliquer ici

- pour comparaison revoilà l'avant-dernier bulletin Dmi2, qui correspond au Dmi2 côté CISIH de Marseille : cliquer ici

Bonne lecture et bonnes vacances !

Dr Patricia Enel, le 07/06/06
Cellule Santé Publique Dmi2
APHM, Hôpital de la Conception
147 bd Baille 13005 Marseille

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VIH-SIDA et urgence humanitaire

SIS

Pour préparer le personnel de santé à la prévention et à la prise en charge des personnes infectées par le VIH lors des crises et des post-crises humanitaires.

Contexte

• Interactions entre la crise et la prolifération des MST, dont le VIH
• Explosions des facteurs et politique du Haut commissariat aux réfugiés (ONU)
• Conséquences dramatiques sur tous les plans (médical, social, etc.)

Objectif 1 : prévenir de nouvelles contaminations

• Rappel épidémiologique
• Prévention de la transmission sexuelle
• Prévention de la transmission sanguine

Objectif 2 : prendre en charge les infectés et les malades

• Prise en charge sans ARV et sans dépistage volontaire
• Prise en charge des infections opportunistes (IO)
• Problèmes d’approvisionnement en médicaments et difficulté de suivi des
patients (observance) en situation de crise
• La malnutrition
• Les autres interventions médicales (vaccination, sanitation)

Objectif 3 : prévoir le retour (sortie de crise)

• Information, sensibilisation en groupe, changement des comportements à risques...
• Gestion des stocks (provisions en condoms, kits d'hygiène, etc...)

Organisation de la lutte en général

Les modalités d’inscription sont précisées sur : http://www.cesh.org/formation/coursdeformation/VIH-SIDA.htm

Le CESH propose aussi de nombreuses autres formations :

Humanitaire et coopération civilo-militaire
Initiation à l'action humanitaire
Évaluation des actions humanitaires
Gestion des soins dans un camp de réfugiés nouvelles dates
Techniques de communication pour l’humanitaire
Anesthésie-réanimation humanitaire
Diplôme inter universitaire de Santé Humanitaire
Gynécologie-obstétrique humanitaire
Communication dans les actions de solidarité internationale nouvelles dates
VIH-SIDA et urgence humanitaire
Diagnostic du paludisme en contexte humanitaire
Diplôme inter universitaire de Santé Humanitaire
Gestion du stress chez les réfugiés et le personnel humanitaire
Prise en charge sanitaire des personnes migrantes et en grande difficulté
Diplôme universitaire - Actions de coopération et de solidarité Internationale
Diplôme inter universitaire de Santé Humanitaire

Salutations solidaires,

Laetitia Barbe et Julie Bégin, le 18/07/06
Service communication
Centre Européen de Santé Humanitaire
Siège
Université Claude Bernard Lyon 1
site de Gerland
50, avenue Tony-Garnier
69 366 Lyon Cedex 07
Tél. : 04.37.28.74.56
Téléc. : 04.37.28.74.58

Agir contre l'Hépatite C
Programme National Hépatite B et C 2006-09
IST et VIH par le BEH
Colloque "Avoir 20 ans : la passion des drogues"

Dmi2

Dans le cadre du PRS "Agir contre l'hépatite C " en PACA, un dispositif commun de surveillance continue a été mis en place en 2004 dans les CDAG et les CES. Il s'agissait de :
- décrire les facteurs de risque liés à la prescription sérologique VHC
et les caractéristiques des personnes infectées par le VHC,
- évaluer la part des coinfections VIH et VHB,
- disposer d'un système permettant de suivre l'évolution de l'épidémie d'hépatite C et l'impact des actions de prévention notamment en direction des usagers de drogues.
Voici les principaux résultats de l'année 2004 : cliquer ici

Voici également les grandes lignes du Programme National Hépatites B et C 2006-2009 : cliquer ici

Le BEH publie un numéro thématique : "Infections Sexuellement Transmissibles et VIH : les comportements à risque toujours d'actualité" :
- le Baromètre gay 2005 en Ile de France,
- l'émergence de la lymphogranulomatose vénérienne rectale 2004-2005,
- la surveillance de la syphilis 2004-2005 et les divergences Ile de France / autres régions : cliquer ici

Le colloque de l'AMPTA "Avoir 20 ans : la passion des drogues"
a lieu les 20 et 21 octobre 2006 à la Bibliothèque de l'Alcazar.

Voici le programme et le bulletin d'inscription : cliquer ici

Bonne lecture !

Dr Patricia Enel, le 07/06/06
Cellule Santé Publique Dmi2
APHM, Hôpital de la Conception
147 bd Baille 13005 Marseille

pour vous abonner à cette liste de diffusion, contacter : dmi2@ap-hm.fr

Convention AERAS

Assurer et Emprunter avec un Risque Aggravé de Santé

"La signature, le 6 juillet 2006, de la convention AERAS (s’Assurer et Emprunter avec un Risque Aggravé de Santé) par les représentants des associations d’usagers du système de soins, par des professionnels des assurances et des établissements de crédits prend le relais de l’actuelle convention dite BELORGEY.

Vous trouverez ci-joint un communiqué de presse présentant cet accord : cliquer ici

Je reste à votre disposition pour toute information complémentaire"

Florence Nicolaï Guerbe, le 07/07/06
Sida Info Service
Déléguée Régionale PACA
Tel : 04.91.54.41.75
Fax : 04.91.04.85.02
Port : 06.13.709.937
e.mail : marseille@sida-info-service.org

TMC 114 = PREZISTA

Nouvelle IP disponible

La FDA donne son approbation pour le nouvel agent TMC 114, chez les patients résistants aux autres IP, son nom commercial est PREZISTA®.

PP, le 07/07/06

Ostéodensitométrie - Prise en charge

VIDALnews n° 197

Prise en charge de l'ostéodensitométrie parue au Journal officiel
décision de l'UNCAM (Union nationale des caisses d'Assurance maladie)

Une décision du 29 juin 2006 publiée au Journal officiel du 30 juin 2006 inscrit l'ostéodensitométrie sur la liste des actes remboursables.

Pour une première ostéodensitométrie, le remboursement sera accordé :

À toutes les personnes, quels que soient l'âge et le sexe :

- présentant des signes d'ostéoporose : découverte ou confirmation radiologique d'une fracture vertébrale sans contexte traumatique ni tumoral évident ; antécédent personnel de fracture périphérique survenue sans traumatisme majeur ;
- présentant une pathologie ou un traitement potentiellement inducteur d'ostéoporose : dont la corticothérapie systémique d'au moins 3 mois consécutifs, à une dose supérieure à 7,5 mg par jour d'équivalent prednisone...
Aux femmes ménopausées (indications supplémentaires à celles de la population générale) :
- avec antécédent familial de fracture du col fémoral sans traumatisme majeur chez un parent au 1er degré ;
- d'indice de masse corporelle inférieur à 19 kg/m2 ;
- en cas de ménopause avant 40 ans, quelle qu'en soit la cause ;
- en cas d'antécédent de prise de corticoïdes d'une durée d'au moins 3 mois consécutifs, à une dose supérieure à 7,5 mg par jour d'équivalent prednisone.

Pour une seconde ostéodensitométrie, le remboursement sera accordé :

- À l'arrêt du traitement anti-ostéoporotique, en dehors de l'arrêt précoce pour effet indésirable, chez la femme ménopausée.
- Chez la femme ménopausée sans fracture, lorsqu'un traitement n'a pas été mis en route après une première ostéodensitométrie montrant une valeur normale ou une ostéopénie, une deuxième ostéodensitométrie peut être proposée 3 à 5 ans après la réalisation de la première, en fonction de l'apparition de nouveaux facteurs de risque.

Le code de l'acte est PAQK007. La base de remboursement de l'acte est fixée à 39,96 euros.

En savoir plus : Décision du 29 juin (cliquer ici ) publiée au Journal officiel du 30 juin 2006.

30/06/2006 - L'Officiel du médicament / Remboursement
Source: Journal officiel du 30 juin 2006

© Vidal 2006

PP, le 05/07/06

Evènements indésirables : une étude pilote

AFSSAPS - Actions Traitements

Réponse fournie par Actions-Traitements à un patient suite à un article paru dans l'Infotraitement N°148

"Bonjour Monsieur,

Nous vous remercions de l’intérêt que vous manifestez à participer à
l’étude pilote de déclaration par les patients d’évènements
indésirables organisée par l’Afssaps (Agence Française de Sécurité
Sanitaire des Produits de Santé) et à laquelle Actions Traitements
participe.

Vous voudrez bien trouver ci-joint les documents nécessaires à la
déclaration :
(vous pouvez aussi les télécharger sur notre site internet)

- la fiche de notification à nous retourner (cliquer ici)
- le guide de remplissage de cette fiche de notification (cliquer ici)
- un questionnaire d’évaluation de la fiche à nous retourner
également (cliquer ici)

Sachez que si vous le souhaitez, la déclaration que vous nous ferez
parvenir peut rester anonyme.
Vous pouvez nous l’adresser de plusieurs manières : par courrier à
l’association, par fax ou par mail à l’adresse mail :
notification@actions-traitements.org.

Je vous informe qu’à réception de votre notification, nous ne vous
adresserons un accusé de réception que si votre déclaration n’est pas
anonyme.

Vous remerciant de votre participation et restant à votre disposition
pour tout renseignement complémentaire, nous vous prions de croire,
Monsieur, en l’assurance de nos plus chaleureuses salutations.

L’équipe d’Actions Traitements"
notification@actions-traitements.org

ACTIONS TRAITEMENTS
190, Boulevard de Charonne
75020 PARIS
Tél : 33 (0)1 43 67 66 00 - Fax : 33 (0)1 43 67 37 00
http://www.actions-traitements.org

Une campagne à forte visibillité

SIS

Le Ministère de la Santé et des Solidarités et l’INPES lancent une campagne à destination du grand public et des populations les plus exposées (homosexuels, migrants et habitants des Antilles et de la Guyane) destinée à lutter contre les discriminations des personnes séropositives.

Le document : cliquer ici

Florence Nicolaï Guerbe, le 13/06/06
Sida Info Service
Déléguée Régionale PACA
Tel : 04.91.54.41.75 / Fax : 04.91.04.85.02
e.mail : marseille@sida-info-service.org

ONUSIDA et pandémie mondiale

Dmi2

L'ONUSIDA revoit à la baisse les indicateurs de la pandémie mondiale de sida : cliquer ici

Mais ne rêvons pas.
Si cette baisse correspond bien en partie à une diminution réelle de l'incidence de l'infection à VIH dans certains pays,
elle provient surtout de réajustement des données.
Et ces réajustements s'appliquent aussi bien aux estimations de 2005 qu'à celles des années précédentes.
On "perd" donc 1.7 millions de personnes vivant avec le VIH en 2005, mais on "gagne" encore en progression avec
une prévalence 2003 de l'infection à VIH estimée à 36.2 millions, avec une large fourchette (entre 31.4 et 42.9),
et une prévalence 2005 à 38.6 millions, avec tout autant d'écart (entre 33.4 et 46.0).

A noter que l'ONUSIDA explique la situation française (tendance à la hausse des nouvelles infections à VIH) par "le fait qu'au moins un tiers des infections suite à des relations hétérosexuelles ont été contractées à l'étranger, principalement par des migrants provenant d'Afrique subsaharienne".
Ne s'agit-il pas d'un raccourci saisissant et malvenu par les temps qui courent ?
Car les données de l'INVS ne permettent pas de dire cela et montrent que des personnes originaires d'Afrique subsaharienne se contaminent en France :
http://www.invs.sante.fr/beh/2005/46_47/beh_46_47_2005.pdf.

Pour plus de détails, consultez le rapport complet de l'ONUSIDA en français :
http://www.unaids.org/en/HIV_data/2006GlobalReport/2006-GR_fr.asp

Voici quelques tableaux de synthèse extraits : cliquer ici

Bonne lecture !

Dr Patricia Enel, le 07/06/06
Cellule Santé Publique Dmi2
APHM, Hôpital de la Conception
147 bd Baille 13005 Marseille

pour vous abonner à cette liste de diffusion, contacter : dmi2@ap-hm.fr

AIDES recrute un

Délégué d’Action « thérapeutique »

Bonjour,

Veuillez trouver ci-joint le profil de poste pour le recrutement d'un
(e) délégué(e) d'actions sur les actions thérapeutiques dans les
Bouches-du-Rhône.

Cordialement

Le profil de poste : cliquer ici

Hervé RICHAUD, le 07/06/06
Coordinateur départemental AIDES
Délégation Départementale des Bouches du Rhône
Tél : 04 91 14 05 15/12 (ld)

Catheter sécurisé
Dons de sang
Chimpazé Pan : réservoir naturel
Sida Info Service : des difficultés financières

Dmi2

* Pour réduire les risques de piqûres accidentelles des soignants, utilisez plutôt des cathéters veineux périphériques sécurisés : ce seront bientôt les seuls sur le marché : cliquer ici

* Toujours pas de dons de sang pour les homosexuels : cliquer ici

* Le chimpanzé Pan réservoir naturel du VIH permet de mieux suivre la dynamique initale de l'épidémie : cliquer ici

* Des difficultés financières à Sida Info Service : cliquer ici

Bonne lecture

Dr Patricia Enel, le 06/06/06
Cellule Santé Publique Dmi2
APHM, Hôpital de la Conception
147 bd Baille 13005 Marseille

Pour vous abonner à cette liste de diffusion : dmi2@ap-hm.fr

Avis de décès

Contact :
Pierre Legendarme
06 60 87 29 37

Observatoire du Droit à la Santé des Etrangers

Communiqué de Presse

Une commission pour les étrangers malades :
un leurre face aux dangers du projet de loi immigration
pour la santé des étrangers

Le texte : cliquer ici

L'ODSE, le 05/05/06

Sidaction recrute un(e)

Chargé(e) de mission "Départements français d'Amérique"

"... l'idée d'un séminaire de travail entre les acteurs des trois départements et de certains pays environnants.
Sidaction assure, pour le compte d'un groupe inter-associatif (composé des associations nationales et métropolitaines intervenant dans les DFA) et inter-institutionnel (Ministère de la Santé, Ministère de l'Outre-Mer, INPES), l'organisation de cet événement, qui se tiendra en octobre 2006,

Pour assurer la mise en œuvre et la coordination de cette mission, Sidaction recrute

Un-e chargé-e de mission " Départements français d'Amérique "...

... la suite de l'annonce : cliquer ici

CV et lettre de motivation par mail uniquement en précisant
"Recrutement DFA " à François Berdougo :
f.berdougo@sidaction.org

Corinne Le Huitouze, le 12/05/06
Progammes Associatifs
Sidaction
01-53-26-45-56

Avis sur la pénalisation

CNS

Avis sur la pénalisation de la transmission sexuelle du VIH

Adopté en séance plénière le 27 avril 2006

lire l'Avis : cliquer ici

PP, le 11/05/06

Avis du CNS sur la Buprénorphine
Mortalité Hépatites B et C
DASRI
Colloque : Prévenir les addictions

Dmi2

* Le Conseil National du Sida est opposé au classement de la buprénorhine comme produit stupéfiant et considère que le changement de classification aurait des effets négatifs sur l'accessibilité du produit. Le CNS réaffirme la priorité de la réduction des risques et la nécessité de poursuivre la prise en charge des usagers de drogues.

Note valant avis sur le classement de la buprénorphine en produit stupéfiant : cliquer ici

Site du CNS : http://www.cns.sante.fr/

* Les hépatites B et C ont provoqué le décès de près de 4 000 personnes en France en 2001. Le taux de décès annuel imputable à ces deux pathologies est de :
- 4,5 pour 100 000 pour le VHC et
- 2,2 pour 100 000 pour le VHB.
Le pic des décès liés au gros des contaminations des années 70-80 par la transfusion et la toxicomanie intraveineuse devrait se situer en 2010-2020.

Le document : cliquer ici

* La mise en place d'une filière spécifique d'élimination des déchets d'activité de soins à risque infectieux (dasri) des patients est en cours délaboration, à partir d'expérience et travaux menés dans notre région PACA .

Le document : cliquer ici

* La Préfecture et la DDASS des Bouches-du-Rhône, la Ville de Marseille et le CIRDD PACA organisent le 30 mai prochain à Marseille un colloque "Prévenir les addictions : De la santé publique à la vie quotidienne".

Le programme et le bulletin d'inscription : cliquer ici
Egalement Rubrique AGENDA>Réunions>Externes

contact : Isabelle Robert
Centre d'Information Régional sur les Drogues et les Dépendances Provence-Alpes Côte d'Azur : www.cirdd-paca.rg

Tél. : 04 96 11 57 66
Fax : 04 91 91 24 03
mail : isabelle.robert@ampta.org

BONNE LECTURE !

Pour vous abonner à cette information : dmi2@ap-hm.fr

Dr Patricia ENEL, le 11/05/06
Cellule Santé Publique Dmi2
Hôpital de la Conception, Marseille
tél : 04.91.38.38.70
fax : 04.91.38.18.23

Protocole de soins ALD VIH
Note du CNS
Charte de la personne hospitalisée

Dmi2

o Voici le guide associatif pour aider à l'élaboration du protocole de soins ALD VIH :

- Nouveau protocole ALD : cliquer ici
-Guide assoc. protocole de Soins : cliquer ici

Guide également téléchargeable sur : http://trt-5.org/article81.html

o Une note du Conseil National du Sida, le CNS, rappelle qu'une politique de régulation des migrations a des impacts directs en matière de santé publique et de lutte contre le VIH.

Note du CNS : cliquer ici

L'ensemble des avis et communiqués de presse du CNS est disponible sur son site : www.cns.sante.fr

o La charte de la personne hospitalisée vient de paraître. Elle constitue une actualisation de la charte du patient hospitalisé de 1995. Elle reprend notamment le droit d'accéder directement aux informations de la santé la concernant ainsi que d'autres actualisations.Outre la charte en français, sont disponibles sur le site du ministère son résumé en 7 langues et les documents d'affichage qui en font la promotion.
Consulter la charte sur le site du Ministère :

http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/charte_patient/accueil.htm

BONNE LECTURE !

Pour vous abonner/désabonner de cette liste : dmi2@ap-hm.fr

Dr Patricia ENEL, le 03/05/06
Cellule Santé Publique Dmi2
Hôpital de la Conception, Marseille
tél : 04.91.38.38.70
fax : 04.91.38.18.23

Nouveau protocole de soins ALD VIH : Un guide

associatif pour aider à son élaboration

TRT-5

Disponible a l’adresse suivante : http://trt-5.org/article85.html

Depuis la fin 2005, la Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAM-TS) a mis en place un nouveau « protocole de soins » pour toutes les personnes faisant une nouvelle demande d’exonération au titre d’une Affection de Longue Durée (ALD). Ce protocole de soins doit être établi par le médecin traitant, dans le dialogue avec le patient, en concertation avec les médecins spécialistes intervenant dans la prise en charge, avant d’être, en dernier lieu, validé par le médecin conseil de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM).

La mise en place de ce nouveau protocole complexifie l’accès à l’ALD pour les personnes gravement malades.

Les associations du TRT-5 publient aujourd’hui, en collaboration avec la Société Française de Lutte contre le Sida, un guide pour favoriser la compréhension du nouveau protocole de soins et faciliter son remplissage par les médecins suivant les personnes atteintes par le VIH. Ce guide est disponible auprès des associations du TRT-5.

Ce guide ne se contente pas de rappeler le dispositif général du nouveau protocole de soins.

Il précise également les dispositions obtenues de longue lutte par les associations pour limiter la pagaille qui a accompagné les premiers pas de la mise en place de ce protocole (1), à savoir :

- les patients n’ayant pas de médecin traitant mais ayant besoin d’une prise en charge à 100 % au titre d’une ALD peuvent bénéficier d’une procédure dérogatoire. Selon cette procédure dérogatoire, tout médecin peut établir et signer un protocole de soins. Ce protocole de soins ne devra plus être refusé par les CPAM au motif qu’il n’a pas été signé par un médecin traitant. Ce protocole de soins sera valable durant 6 mois (période renouvelable), ce qui laisse un délai à la personne pour recevoir les premiers soins et choisir un médecin traitant ;

- pour les pathologies impliquant une prise en charge médicale complexe et un recours à de multiples traitements, spécialistes et examens, les médecins ne seront plus contraints d’inscrire, sur le protocole, la liste exhaustive des traitements, actes, consultations nécessaires au patient. Ils pourront avoir recours à des formulations globales. Le guide produit par le TRT-5 en collaboration avec la SFLS propose des exemples de formulations globales pour l’infection par le VIH/SIDA ;

- enfin, les patients qui sont déjà en ALD depuis plusieurs mois ou années et disposent d’un ancien protocole (PIRES) non périmé conservent leur droit de prise en charge à 100 % des soins liés à l’ALD. Leur ancien protocole reste valable jusqu’à expiration, dans l’attente de la parution des référentiels de la Haute Autorité de Santé (2).

Les associations tiennent à rappeler l’importance d’une élaboration correcte et complète du protocole de soins. Tous les traitements, actes, consultations qui ne figurent pas sur le protocole ou ne sont pas comprises dans les formulations globales ne seront pas prises en charge à 100 % par la Sécurité sociale. La personne devra payer de sa poche. Dans une période où l’on constate une précarisation grandissante du visage de l’épidémie d’infection par le VIH en France, une prise en charge incomplète des frais liés aux soins constitue un obstacle aux soins majeur, qui pourrait se traduire par des coûts élevés pour la personne et la collectivité.

Au début de l’année 2006, la mise en place de la réforme s’est accompagnée d’un traitement des demandes d’ALD par les CPAM inégalitaire et souvent préjudiciable pour les patients. Encore actuellement, malgré l’annonce des nouvelles mesures, les pratiques des CPAM demeurent hétérogènes. Les associations appellent toutes les personnes rencontrant des difficultés avec leur CPAM à les faire connaître en contactant les associations. La CNAM-TS a par ailleurs annoncé que son réseau de CPAM avait reçu la consigne de répondre aux questions des assurés concernant le nouveau protocole de soins ALD (3).

Le TRT-5, Paris, le 25 avril 2006.

Le TRT-5 (www.trt-5.org) est un collectif inter-associatif travaillant sur les traitements et la recherche thérapeutique qui réunit des membres des associations AIDES (www.aides.org), Arcat (www.arcat-sante.org), Actions Traitements (www.actions-traitements.org), Act Up-Paris (www.actupparis.org), Dessine Moi Un Mouton, Nova Dona, Sol En Si (www.solensi.asso.fr) et Sida Info Service (www.sida-info-service.org).

Contacts :

Coordination du TRT-5 : coordination@trt-5.org
Elise Bourgeois-Fisson : 01 41 83 46 11
Corinne Taéron : 01 44 93 29 21

(1) Communiqué de presse du 1er mars 2006 du TRT-5 et des associations AIDES, Act Up Paris, Actions Traitements, Arcat, Sol En Si, Sida Info Service, « Le 100 % sécu devient le 100 % pagaille ».

(2) La Haute Autorité de Santé a pour mission d’établir des référentiels de soins (un référentiel par pathologie ALD), qui doivent servir de base à l’élaboration des protocoles de soins par les médecins.

(3) Les CPAM mettent à disposition de leurs assurés un n°indigo à 0,15 euro/min. La CNAM-TS a transmis la consigne à chaque CPAM de rappeler les assurés dès que la communication excède 3 minutes d’appel.

TRT-5, le 01/05/06

Soutien au Collectif du Refus

de Mme le Dr. F. Gaunet-Escarras

Aux associations du "Collectif du Refus" :
Veuillez trouver ci-joint, pour information, le mail que Madame le Docteur Françoise GAUNET-ESCARRAS, adjointe au Maire de Marseille a transmis Lundi 10 avril matin à Monsieur le Professeur Roland SAMBUC.

Vous en souhaitant bonne réception,
Pierre TOUBIANA

A l'attention du Professeur Roland SAMBUC,
Conseiller technique auprès de Monsieur le Ministre de la Santé

Monsieur le Conseiller Technique, Cher Monsieur,

Je tenais à vous informer directement du fait que nous sommes très inquiets au sujet des financements des associations oeuvrant pour la prévention et le traitement du SIDA à Marseille.

Comme vous le savez peut-être, les enveloppes de la DRASS, comportant des actions supplémentaires (GRSP entre autres), ont dû s'équilibrer avec une diminution du financement des dîtes associations
de l'ordre de 23 %.

Je me permets, moi aussi, d'alerter la DGS sur le fait que les nouveaux programmes, induits par la Loi de Santé Publique, doivent eux aussi être l'objet d'enveloppes ad hoc ,complètes) et non pas de redistribution des enveloppes déjà insuffisantes.

Nous allons, de toute façon, procéder à une re-évalution du travail des Associations de Prévention (ce que nous faisons pour la Mission Sida-Toxicomanies de la Ville, de façon annuelle).

Cependant, il devient impossible de continuer à couper les budgets d'associations actives en charge de la Prévention contre le Sida, seul moyen connu actuellement pour empêcher l'extension de
l'épidémie.

Je vous prie donc de bien vouloir alerter les services de la DGS, afin que nous puissions être abondés d'une deuxième enveloppe, pour rétablir les bases de fonctionnements normaux.

Je vous prie de bien vouloir accepter, Cher Monsieur, l'expression de mon très amical souvenir.

Dr Fr GAUNET-ESCARRAS
Adjointe au Maire de Marseille
Déléguée à la Santé

P. Toubiana, le 10/04/06

Lettre N° 63 est en ligne ici

RSMS

La lettre N° 63 du Réseau Santé Marseille Sud est en ligne, ce jour : cliquer ici

PP, le 11/04/06

Formation "Suivi médical de la personne infectée par le VIH"

Encore des places disponibles

La coordination de la Fédération signale qu'il reste 5 places disponibles pour la Formation :

"Suivi médical de la personne infectée par le VIH"

les vendredi 19 et samedi 20 mai 2006

Animée par les Drs. F. Tollinchi et S. Hakoun

Inscription : Secrétariat de la Fédération avant le 20/04/06

voir rubrique : Agenda>Formation

Coordination Fédération, le 05/04/06

Lettre à M. le Ministre de la Santé et des Solidarités

Dr. Thierry Gamby

"Monsieur le Directeur Général , Mesdames , Messieurs , Chers Collègues , je vous adresse copie d'une lettre que j'adresse au Ministère pour exprimer mon inquiétude concernant le petit nombre des médecins qui s'occupent des patients infectés par le VIH

Je ne m'illusionne pas sur l'efficacité de cette démarche qui sera une goutte d'eau dans la mer mais qui permet d'ouvrir le débat

Vous en souhaitant bonne réception
Très cordialement

Dr Th. GAMBY"
Voir la lettre : cliquer ici

Dr. Thierry Gamby, le 28/03/06

Parcours de Soins

Fédération des Réseaux V-H de Marseille

Projection - Débat
"Sida, Paroles de Jeunes"
vendredi 31 mars 06
à partir de 17h30
Cité des Associations
93 La Canebière
Marseille 1er

Invitation à l'initiative organisée par Treize au Sud et à la Ville de Marseille
avec la collaboration de plusieurs associations marseillaises de lutte contre le sida.

Programme :
17h30 : Accueil
18h00 : Projection "Sida, Paroles de jeunes"
19h30 : Projections "Paroles d'1 minute"
20h30 : Autour du buffet...

voir le flyer : cliquer ici

Mission Sida Toxicomanies et Prévention des Conduites à Risques
Direction de la Santé Publique
23, rue Louis Astruc - 13005 Marseille

Dr. Pierre TOUBIANA, le 27/03/06

Parcours de Soins

Fédération des Réseaux V-H de Marseille

La Fédération des Réseaux Ville-Hôpital de Marseille organise une soirée ayant pour thème :

"Les Nouvelles donnes du Parcours de Soins
patients, médecins traitant, spécialistes"
mardi 16 mai 06 à 20h00
Hôp. St Joseph - Marseille
Soutien : Lab. GSK

Important : Faites-nous parvenir au secrétariat les questions
que vous vous posez ou les problèmes que vous causent
la mise en place du Parcours de Soins avant le 15 avril 2006.

Fédération des Réseaux VH de Marseille, le 24/03/06

SIDACTION

31 mars, 1er et 2 avril 2006

Le SIDACTION 2006, campagne de collecte de dons pour la lutte contre le sida, aura lieu du 31 mars au 2 avril, l'opération bénéficiera du soutien de neuf chaînes de télévision et de trois groupes de radios, qui "dédieront tout ou partie de leur programme" à la manifestation.

Les dons pourront être effectués via le site Internet de l'association ou en composant le 110, numéro d'appel gratuit mis en place du 20 mars au 15 avril.

Ensemble Contre le Sida , le 24/03/06

Recrutement

Le Cabanon

Le Réseau Canebière - Le Cabanon
(Réseau de Santé "Addictions")
RECRUTE - URGENT

Travailleur Social (H/F)

Pour C.D.I. temps plein
à partir du 15 mai 2006

Missions :
- accueil et suivi des usagers du Réseau Canebière
- participation aux différentes réunions et formations du Réseau
- travail en partenariat avec les associations intervenant dans ce secteur

Profil :
- titulaire du Diplôme d'état : A.S.S. ; C.E.S.F. ; E.S.
- expérience souhaitée auprès de ce public
- capacité à travailler en autonomie et en équipe

Salaire : selon profil

Envoyer votre lettre de motivation + C.V. à :
Monsieur Le Président
Réseau Canebière "Le Cabanon"
34, rue du Petit Chantier
13007 Marseille

Le Cabanon, le 23/03/06

VII° Congrès National
XII° Assises

SFLS - 10 ans de trithérapie, et maintenant ?

Le Pré-programme du Congrès National et des Assises de la SFLS nous est parvenu.

jeudi 5 oct. et vendredi 6 oct. 2006
Palais des Congrès
DIJON

Plus d'infos : Rubrique Agenda>Réunions>Externes>Octobre

GQ, le 17/03/06

Circulaire COREVIH

Dmi2

"Si vous ne l'avez pas encore reçue, voici la circulaire sur les COREVIH de décembre 2005 :

cliquer ici

A méditer avec soin ..."

Dr Patricia ENEL
Cellule Santé Publique Dmi2
Hôpital de la Conception, Marseille
tél : 04.91.38.38.70 fax : 04.91.38.18.23
le 14/03/06

Plan anti délinquance

"Un rapport de l'INSERM vient corroborer le plan anti délinquance du gouvernement, qui vise à la dépister dès la plus jeune âge.

Une pétition circule sur http://www.moratoirepsy.com/

Pas de camisole pour nos enfants !"

F. Mancy, le 08/03/06

Séroconversion après prophylaxie post AEV
Suivi des personnes sous prophylaxie

Dmi2

o Des séroconversions après prophylaxie antirétrovirale :
Le dernier numéro de la revue Transcriptase (janv 2006, n° 125) rapporte une étude américaine qui révèle 1% de séroconversion au VIH après prophylaxie antirétrovirale post AEV non professionnel. Les échecs connus paraissent potentiellement liés à des facteurs plus ou moins évitables (initiation tardive de la prophylaxie, observance déficience, poursuite des prises de risque) et donnent lieu à des recommandations.

articles sur le site à partir de mai 2006 : http://www.pistes.fr/transcriptases/index.asp

o Le suivi des personnes sous prophylaxie antirétrovirale post AEV en PACA :
Le BEH (2006, n° 4) a publié les résultats d'une étude menée en PACA sur la prophylaxie antirétrovirale post AEV non professionnel qui fait état d'un manque de suivi des personnes exposées mises sous traitement.

Les AEV : cliquer ici
Le BEH : cliquer ici
Le site du BEH : http://www.invs.sante.fr/beh/default.htm

Notre CISIH a toujours mené une réflexion soutenue sur les AEV, visant une amélioration continue de la qualité de son réseau régional de prise en charge des AEV. Les constats pratiques de ces études contribueront à alimenter cette réflexion.

Les documents du réseau AEV (répertoire des lieux de prise en charge, dossiers médicaux urgences et CISIH type, recueil du consentement au traitement, livrets d'informations pour les personnes exposées, plaquette prévention des AEV professionnels) sont disponibles auprès de la Cellule Santé Publique Dmi2.

Dr Patricia ENEL
Cellule Santé Publique Dmi2
Hôpital de la Conception, Marseille
tél : 04.91.38.38.70 fax : 04.91.38.18.23
le 06/03/06

ALD ... des difficultés de prise en charge

"Chers tous, veuillez trouver ci-joint le Communiqué de Presse du TRT-5 a propos de la désastreuse mise en place de la réforme maladie concernant les affections longue durée (ALD).
Vous pouvez faire remonter vos remarques ou témoignages, car nous
rencontrerons bientôt la DGS pour parler de ce problème".

Communiqué de presse des associations :
AIDES, Act Up-Paris, Actions Traitements, Arcat, Sida Info Service, Sol En Si et du TRT-5
cliquer ici

Complément du Communiqué de Presse : cliquer ici

Dominique Blanc
Coordinatrice Thérapeutique
AIDES, 26 rue Jean de Bernardy
13001 Marseille France
Tel : 33-(0)4-91-14-05-25/15
FAX :33-(0)4-91-14-05-16
e mail : therapeutique@aidesdrpaca.org
le 03/03/06

Contrôles - Statistiques

Dmi2

L'abandon des contrôles VIH et VHC pré et post-transfusionnels chez les receveurs : est-ce une bonne idée ?
Le document : cliquer ici

Statistiques démographiques sanitaires et sociales par région et département : des données bien utiles.
http://www.sante.gouv.fr/drees/statiss/default.htm

Dans le même message la cellule nous fait également part du communiqué de presse du TRT-5 que vous trouverez dans l'encart ci-dessus.

Dr Patricia ENEL
Cellule Santé Publique Dmi2
Hôpital de la Conception, Marseille
tél : 04.91.38.38.70 fax : 04.91.38.18.23
le 03/03/06

Programme National 2005 - 2008

Le plan national de lutte contre le VIH/sida décidé en 2001 arrivant à terme, les orientations pour les années à venir s’appuient sur les évolutions épidémiologiques et scientifiques et sur le bilan de l’action publique menée en application du plan 2001-2004.
Les orientations stratégiques élaborées avec la contribution des patients, des associations, des professionnels sanitaires et sociaux, des dministrations constituent le cadre de référence pour la mise en oeuvre au niveau national et local nécessitant l’implication et la mobilisation de tous les acteurs concernés.
La lutte contre le VIH/sida reconnue « grande cause nationale 2005 » par le Premier Ministre et inscrite dans la loi relative à la politique de santé publique du 9 août 2004 est une priorité de santé publique.
Le champ du programme est élargi par rapport au précédent. En effet, dans un objectif de cohérence, les orientations en matière d’infections sexuellement transmissibles sont intégrées dans un programme unique VIH/sida et IST pour la période 2005-2008.

PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE
CONTRE LE VIH/SIDA ET LES IST
2005-2008
cliquer ici

JYT, le 24/02/06

COREVIH ... des Infos

UNALS : Union Nationale des Association de Lutte Conter le Sida.
"A l'occasion de la prochaine mise en place des COREVIH, l'UNALS informe ses adhérents sur les principaux points de la réforme."
Lire le communiqué : cliquer ici

le site de l'UNALS : cliquer ici

Le journal TETU.
"Sur le papier, ça n'a l'air de rien de plus qu'un changement de sigle: les Cisih deviennent des Corevih. Pourtant, ..."
L'aricle entier : cliquer ici

JYT, le 24/02/06

Ecoute Cannabis

Ministère des Solidarités, de la Santé et de la Famille
et INPES

Ecoute Cannabis

0811 91 20 20

de 08h00 à 20h00
Appel anonyme
Coût d'une communication locale depuis un poste fixe.

JYT, le 23/02/06

Dosssier Réseau de Santé

Le lien

"Comme convenu lors de la réunion du 30 janvier dernier, je vous communique l'adresse du site sur lequel vous pouvez consulter le dossier Réseau de Santé.

www.arh-paca.com

Donc vous pouvez avancer le projet que vous souhaiteriez inclure dans le
dossier avec : l'opportunité, les objetifs, les moyens...comme dans le
dossier de demande de financement.

Nous vous rappelons les dates des 2 prochaines réunions

Lundi 27 février et lundi 27 mars 2006 à 20 h 30 dans nos locaux
95, rue de la Loubière 5°

Bien à vous et bon courage"

Le secrétariat
le 02/02/06

Journée TRT-5 2006

La prise en charge tardive de l'infection par le VIH

Journée TRT-5 2006
"La prise en charge tardive de l'infection par le VIH"
vendredi 24 mars 2006
9 H à 18 H
Direction Générale de la Santé
14 avenue Duquesne
75007 Paris

Info, fiche inscription : http://www.trt-5.org/article31.html

Diffuseur : Pour le groupe TRT-5,
Elise Bourgeois-Fisson & Corinne Taéron
le 27/01/06

Sida Info Service - Communiqué presse

Suspension de la Réponse en Langues Etrangère

"Bonjour,

Veuillez trouver ci-joint le communiqué annonçant la suspension de la Réponse en Langues Etrangères de Sida Info Service à partir du 31 janvier 2006.

Merci d'informer vos équipes. Le communiqué est en ligne sur internet.
N'hésitez pas à diffuser l'information au sein de votre réseau.

Cordialement,

Florence Nicolaï Guerbe"

Sida Info Service
Déléguée régionale PACA
c/o Mutualité Française
30 cours Pierre Puget
13 006 Marseille
Tel : 04.91.54.41.75 / Fax : 04.91.04.85.02
e-mail : marseille@sida-info-service.org

le communiqué de presse : cliquer ici

Florence Nicolaï Guerbe, le 25/01/06

Les données VIH et sida de l'InVS
1er trim. 2005

Dmi2

Les données issues des notifications obligatoires de l'infection par le VIH et du sida font l'objet d'un point trimestriel. Les données les plus récentes disponibles à ce jour sont celles au 31 mars 2005. Elles viennent d'être mises en ligne sur le site de l'InVS où vous les trouverez sous forme de tableaux et figures, à l'échelle nationale, régionale et départementale :
http://www.invs.sante.fr/surveillance/vih-sida/default.htm
rubrique : Données épidémiologiques (tableaux et figures)

Par exemple :
- NouvDiagnVIH-InVS.doc
- InVStrim2005.doc

Ces informations sont utiles à tous. N'oubliez donc pas de remplir et d'envoyer les formulaires de déclarations obligatoires :
o pour les nouveaux cas d'infection à VIH : c'est le biologiste réalisant le test qui déclare toute nouvelle sérologie VIH positive : il initie le recueil d'informations puis envoie au médecin ayant prescrit le test le formulaire à compléter
o pour les passages en phase de sida : c'est le médecin qui suit le patient qui remplit le formulaire comme auparavant.

Le recueil d'informations concernant les notifications obligatoires VIH et sida en PACA se complète de jour en jour et permettra d'avoir une meilleure vision de l'épidémie dans notre région. Si vous constatez qu'aucun formulaire ne circule malgré l'existence de nouveaux cas, Mesdames et Messieurs les médecins et biologistes, n'hésitez pas à vous concerter afin d'améliorer ce recueil de données.

Les principes du nouveau dispositif de surveillance des maladies à déclaration obligatoire sont détaillés sur le site de l'InVS :
http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/
Vous pouvez aussi contacter directement l'InVS :
Courriel : mdo-info@invs.sante.fr
Tél. : 01 41 79 67 96

BONNE LECTURE !

Pour vous abonner/désabonner de cette newsletter : dmi2@ap-hm.fr

Dr Patricia ENEL
Cellule Santé Publique Dmi2
Hôpital de la Conception, Marseille
tél : 04.91.38.38.70 fax : 04.91.38.18.23
le 24/01/06

La Maison fait son cirque

le CD est disponible

La Maison fait son cirque c'était le 18/12...



Vous n'y étiez pas ou vous voulez prolonger le spectacle, achetez le CD auprès de La Maison :

http://perso.wanadoo.fr/lamaisonspectacle

L'équipe de La Maison
le 23/01/06

Hépatites Info Service 0 800 845 800

maintenant sur Internet : www.hepatites-info-service.org

A l'occasion de la 1ère Journée nationale des hépatites, le samedi 21 janvier 2006, Hépatites Info Service, service national d'écoute téléphonique créé en 2000, ouvre son site Internet, site d'information sur les hépatites dédié prioritairement aux jeunes et aux personnes atteintes.

www.hepatites-info-service.org

Florence Nicolaï Guerbe
Sida Info Service
Déléguée régionale PACA
Tel : 04.91.54.41.75
Fax : 04.91.04.85.02
e-mail : marseille@sida-info-service.org
le 23/01/06

Absence...

Votre webmestre s'absente jusqu'au 20/01/05, donc pas de mises à jour d'ici là.

Bon bout d'an et a l'an que ven !

JYT, le 19/12/05

Truvada disponible...

à l'hôpital

TRUVADA comprimé nouvel agent anti-HIV-1 association emtricitabine et ténofovir disoproxil : inhibiteurs nucléosidiques et nucléotidiques de la transcriptase inverse

TRUVADA est un nouvel agent anti-VIH-1 disponible à l'hôpital.
Il s'agit d'une association fixe d'emtricitabine et de ténofovir disoproxil (sous forme de fumarate), indiqué en association avec d'autres antirétroviraux pour le traitement des adultes infectés par le VIH-1.
La démonstration du bénéfice apporté par l'association de l'emtricitabine et du fumarate de ténofovir disoproxil pour le traitement de l'infection par le VIH repose uniquement sur des études réalisées chez des patients naïfs de tout traitement antirétroviral.
En pratique :
TRUVADA se présente sous la forme de comprimés associant 200 mg
d'emtricitabine et 245 mg de ténofovir disoproxil.
Le traitement doit être initié par des médecins expérimentés dans la prise en charge de l'infection par le VIH.
Chez l'adulte, la posologie recommandée de TRUVADA est de 1 comprimé à prendre une fois par jour par voie orale.
Afin d'optimiser l'absorption du ténofovir, il est recommandé de prendre ce médicament avec de la nourriture. Même un repas léger est suffisant pour améliorer l'absorption du ténofovir.
Si l'arrêt de l'administration de l'un des composants de TRUVADA est indiqué ou si une modification de dose est nécessaire, des formulations distinctes d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil sont disponibles.
Consulter le Résumé des caractéristiques du produit de ces médicaments.
TRUVADA est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'emtricitabine, au ténofovir, au fumarate de ténofovir disoproxil ou à l'un des excipients.
TRUVADA est soumis à une prescription initiale hospitalière annuelle.
Son renouvellement peut être effectué par tout médecin.

SOURCE VIDAL 19/12/05
PP, 19/12/05

La Maison fait sont cirque

le CD

La Maison fait son cirque : le spectacle continu

Commandez le CD du spectacle à

La Maison
route blanche
13120 Gardane
Tél : 04 42 65 73 60
E-mail : la.maison-gardanne@wanadoo.fr

JYT, 18/12/05

Rapport Prévention du CNS 17/11/05
Communiqué du CNS 22/11/05

Dmi2

Consultez le rapport du Conseil National du Sida sur la politique de prévention de la transmission du VIH en France et ses recommandations :

Rapport Prévention du CNS : cliquer ici
Communiqué du CNS : cliquer ici

le site :
http://www.cns.sante.fr/htm/avis/prevention/17_11_05/fr_1_b.htm

Consultez également le dossier de l'INPES sur la prévention du sida :
LA SANTÉ DE L'HOMME n° 379 septembre - octobre 2005 Dossier "prévention du sida : de multiples défi à relever" :
La lutte contre le VIH/sida a été déclarée "grande cause nationale 2005". La Santé de l'homme a décidé d'y consacrer presque exclusivement son numéro 379, afin de dresser un bilan de la prévention, de mettre en avant l'engagement et l'action de l'INPES, sans perdre de vue le fait que cette épidémie est planétaire et qu'il faut y faire face de façon solidaire. Ce dossier est structuré en six parties qui présentent une analyse par population de la lutte contre le sida :
- Les nouveaux enjeux de la prévention : le ciblage de la prévention du sida, nouveaux enjeux, nouveaux défis ; jeunes, l'éducation sexuelle préalable à la prévention ; éduquer la sexualité pendant les années collège.
- La communauté homosexuelle face au relâchement de la prévention : prévention chez les homosexuels masculins : " tout reste à entreprendre " ; au Québec, un programme Internet de prévention du sida à destination des homosexuels.
- Migrants, de l'accès aux droits à l'accès aux soins : la prévention du sida à l'épreuve des politiques de l'immigration ; le Comede un centre de référence pour les exilés.
- Martinique, Guadeloupe et Guyane, une prévention adaptée aux territoires les plus touchés : Saint-Martin se mobilise contre le sida.
- Personnes prostituées, les associations premiers relais de la prévention : un programme de réduction des risques pour les prostituées chinoises à Paris ; Cabiria et Grisélidis, deux associations de solidarité avec les personnes prostituées.
- Milieu pénitentiaire, le long chemin de la réduction des risques : les prisons un lieu d'exercice difficile pour la prévention du sida ; trois heures avec les détenus de Fleury pour parler sida et sexualité.
- Accompagner les personnes atteintes : être séropositif et acteur de prévention ; l'accompagnement des personnes atteintes ne peut être que global ; des coordinations régionales pour améliorer la prise en charge des personnes atteintes ; la prévention passe par la qualité de la vie sexuelle et affective.

http://www.inpes.sante.fr/ aller à la Rubrique "La Santé de l'homme"

BONNE LECTURE !
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Dr Patricia ENEL
Cellule Santé Publique Dmi2
le 16/12/05

Surveillance nationale des maladies infectieuses de 2001 à 2003

Dmi2

L'InVS vient de publier sur son site les résultats de la surveillance nationale des maladies infectieuses de 2001 à 2003.
Voici les points essentiels concernant le VIH, la gonococcie, la syphilis, les hépatites C et B, les donneurs de sang, le personnel de santé exposé, les comportements homosexuels à risque :

le document : cliquer ici<<Surv maladies infectieuses.doc>>

Et les détails de cette surveillance :

o vih-sida : cliquer ici
o infections-gonocoque : cliquer ici
o syphilis : cliquer ici
o hepatite C : cliquer ici
o hepatites B : cliquer ici
o donneurs de sang : cliquer ici
o personnel de santé : cliquer ici
o population homosexuelle : cliquer ici

Retrouvez toutes ces informations et les autres pathologies infectieuses sur le site de l'InVS :

http://www.invs.sante.fr/display/?doc=publications/2005/snmi/index.html

BONNE LECTURE !

Dr Patricia ENEL
Cellule Santé Publique Dmi2
le 14/12/05

dei Moninas

Des nouvelles

"Dei Moninas

Chers souscripteurs dei Moninas et chers tous les autres, voici quelques nouvelles :
Le clip vidéo du préservatif féminin part pour une grande tournée de prévention dans des universités d'Amérique latine, dans les valises de Grup Igia, Barcelona.
Les généreux souscripteurs dei Moninas recevront pour patienter, la nouvelle compilation de MicMac, sur laquelle il est présent.
Tous les autres pourront venir faire la fête avec Elles le 13/12/05 pour la soirée Cabaret de Leda atomica musique (troublante ambiance : el Kabaret et le cabaret Rocky) ou le 18/12/05 au bal des Sorcières (enchantements fgarantis, animations pour les enfants) à l'invitation des Marcau Mau Produccion, le 18/12/05, tout cela se passe au Balthazar, place Paul Cézanne, Marseille 6°."

FM, le 07/12/05

Réseau Santé Provence

Bienvenue sur Internet !

Bonsoir à tous,

Ca y est le Réseau Santé Provence est en ligne.

Nous vous invitons à surfer dès maintenant.

http://www.reseausanteprovence.org

A très bientôt

L'équipe du Réseau